Анализ на реалното въздействие на хранителните и хранителни навици върху развитието на
Получено за арбитраж: 16.12.2009 г.
Приет за публикуване: 28.05.2010
-
Juliana Aparecida de Campos LAWDER 1, Yasmine Bitencourt Emilio MENDES 1, Giovana Mongruel GOMES 1, Alexandra MENA-SERRANO 1, Gislaine Denise CZLUSNIAK 2, Denise Stadler WAMBIER 2
-
Студент в магистърска степен и курс по дентална медицина в Държавния университет на Понта Гроса - Бразилия.
Адрес на държавния университет Понта Гроса: Campus Uvaranas - Av. General Carlos Cavalcanti, 4748 - CEP 84030-900. Тел .: (42) 3220-3300 Ponta Grossa, Парана, Бразилия
Автор-кореспондент: Джулиана Апаресида де Кампос Лоудър [email protected]
Rua: Freire Alemão, 655, ап. 22 - Вила Естрела 84040-050. Тел: (42) 3223-8251/(42) 9974-2187 Ponta Grossa, Парана, Бразилия
Ключови думи: кариес, диета, хранене.
ВЪВЕДЕНИЕ
Храната и храненето са основните права, които се появяват в Универсална декларация за правата на човека. Те са основни изисквания за насърчаване и защита на здравето и позволяват правилен растеж и човешко развитие с качество на живот и гражданство. (1)
Количеството и качеството на консумираната храна са от съществено значение за баланса на човешкото здраве. Храненето оказва влияние върху краниофациалното развитие, заболявания на устната лигавица и кариес на зъбите, дефекти на емайла и пародонтоза. (2)
Проучвания инвитро и in vivo, При животни и хора те са показали, че захарта е най-важният фактор за развитието на зъбен кариес. (2) Въглехидратите в диетата, главно захарозата, се консумират всеки път в ежедневната диета, което води до някои здравословни проблеми, като наднорменото тегло, диабетът и кухините, наред с други проблеми. (3) В Бразилия храните, богати на захар, са отговорни за нарастващата честота на зъбен кариес и други хронични заболявания. (4)
През годините проучванията разкриха множеството биологични фактори, които могат да повлияят на кариогенността на биофилма (5), включително високо излагане на ферментиращи въглехидрати. (6)
Епидемиологичните изследвания потвърждават връзката между консумацията на захароза и появата на кариес. Това се установява от четири променливи: погълнато количество, честота на поглъщане, концентрация на храна и вид консумирана захар. (7)
Като се има предвид значението на този въпрос, литературата се стреми да разбере по-добре как променливите на храненето и диетата действат при кариес.
ЛИТЕРАТУРЕН ПРЕГЛЕД
Напредъкът в науката за храните и храненето е постоянен през последните години, проведените досега проучвания трябва да бъдат разгледани за подобряване на качеството на живот на населението. (12)
Alvarez et al. (17), в проучване с напречно сечение с 1481 деца, наблюдават положителна връзка между лошото хранене и кариеса в млечните зъби. През 1995 г. Алварес (18), с 4-годишно надлъжно проучване, включващо 209 перуански деца, установява, че епизодите на недохранване, настъпили през първата година от живота, са свързани с високата честота на кариес в млечните и постоянните зъби, която продължава за много години.
Друго важно проучване, проведено при хора, за да се провери връзката между диетата и кухините, е проведено в Боурал, Австрия, с деца, живеещи в сиропиталище. В това проучване, известно като „проучване на къщата на Hopewood“, пациентите са хоспитализирани от първите месеци от живота си или са родени в същата институция. Нивото на флуорид във водата е 0,1 ppm, а устната хигиена на децата е много лоша. Децата бяха отгледани на лакто вегетарианска диета, богата на пълнозърнест хляб, зеленчуци, плодове, яйца и мляко, с висок процент сурови храни и с минимални количества захар и рафинирано брашно; и те показаха много ниско разпространение на кариесни лезии. Когато напуснаха сиропиталището и придобиха неограничени хранителни навици. (24) процентът на кухините при тези деца се увеличи драстично.
Barberato и Toledo (25) заявяват, че въпреки че захарите са от съществено значение за развитието на кариес, връзката им с болестта не е линейна, което потвърждава многофакторния характер на зъбния кариес. В същия контекст Мойнихан и Холт (26) потвърждават, че много от факторите, които изглежда са свързани със зъбния кариес, са взаимосвързани със социалните фактори.
Поради ниската кариогенност на лактозата и кариостатичната природа на млякото, естествените захари, присъстващи в млякото и млечните продукти, се класифицират като млечни захари и се диференцират от други свободни захари или не-млечни външни захари. Последните имат по-голям вреден потенциал за здравето на устната кухина и дори са захарите, добавени към храната и напитките. Препоръчва се да се консумират максимум 60 g/ден захар, еквивалентни на 10% от дневната консумация на енергия (29).
Schüpbach et al. (31) и Guggenheim et al. (32) изследва in vitro това асеиногликомакропептид и капацин, производни на казеин, показващи, че инхибират адхезията и метаболизма на Streptococcus mutans.
Съществува силна връзка между зъбите и храната, зъбните елементи играят важна роля в процеса на храносмилането. Тази връзка силно пречи на хранителния статус на индивидите. Диетата играе важна роля в развитието на кариес, като захарозата е най-агресивният компонент за зъбните тъкани поради локалното си действие върху метаболизма на бактериите от плака, служейки като субстрат за киселинна ферментация. (9)