Анализ на походката при пациенти със Световното обучение на Паркинсон
The Болест на Паркинсон (PD) е невродегенеративно разстройство, което засяга нервната система, произвеждайки механизми на увреждане и последваща дегенерация на неврони, разположени в substantia nigra. Тези неврони са отговорни за производството на допамин (невротрансмитер), който е от съществено значение за правилното осъществяване на движението на тялото.
Нарушаването на нормалния модел на походка, причинено от симптоми като акинезия и загуба на постурални рефлекси, е проблем при пациентите с PD. (1).
Характерната походка на PD следва модел на хипокинетично-твърда походка. При него има загуба на синергиите между позата-локомоция, което поражда поза при флексия на багажника и ставите, намалено движение на ръката; намаляване на височината и дължината на крачката (което се изразява в появата на празника), наличие на блокови завои, скъсяване на крачката и намаляване на скоростта (което се превръща в една от основните характеристики на модела на походката), главно поради скъсяване на дължината на крачката (4).
Каденсът може да остане непроменен или да се увеличи в някои случаи в резултат на компенсаторни механизми (2,3,4). Поради ролята, която играят базалните ганглии в инициирането и регулирането на двигателните програми, двойната опора и цикъла на походката са засегнати (5).
Освен това подчертава наличието на загуба на програмирана мускулна дейност. Като цяло походка при пациенти с паркинсон може да се подобри с външни помощни средства и да се влоши при едновременно изпълнение на задачата (двойно задание) (6).
Нарушения на походка при пациенти с паркинсон в крайните етапи те се срещат при до 80% от пациентите (7). В проучване от 2014 г., което има за цел да даде приоритет на първите 10 несигурности, които са повлияли на ежедневната клинична практика в PD, нарушения на походката, баланс и падания като първи приоритети, които трябва да бъдат изследвани с цел да се опитат да подобрят терапевтичните възможности на PD (8).
Въпреки въздействието на нарушението на походката върху качеството на живот на много пациенти с PD, което ги прави по-зависими и е свързано с по-висок риск от падания (9), ниското въздействие на походката при повечето пациенти се откроява. От скалите за оценка на PD . В допълнение, оценката му се основава основно на неточен и обективен визуален анализ, както се случва в Единната скала за оценка на болестта на Паркинсон (10).
Въпреки че има серия от признати биомаркери за идентифициране и оценка на PD по отношение на нейните неврологични симптоми и усложнения, сега са се появили обективни методи за измерване на движението и анализ на действието на опорно-двигателния апарат, с количествени данни, които могат да осигурят допълнителна допълнение при вземане на клинични решения (7).
Както вече е известно походка при пациенти с Паркинсон той е нарушен, за което по-голямата част от мерките за оценка на този времеви параметър не биха били много чувствителни. Следователно параметри, които не се основават само на ритъма на походката, могат да се използват за анализ на двигателната дегенерация на болестта и нейните последици върху походка на пациента с паркинсон (13). В опит да се анализират параметри, получени от кинематиката, в търсене на подобрение в разбирането на двигателните процеси по време на походка, серия от количествени мерки както пространствени, така и времеви които се оценяват в ходещи лаборатории с използване на технологични материали и програми за данни (ФИГ. 2):