Амебичен абсцес на черния дроб Три години опит

опит

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник за храносмилателни заболявания

версия В отпечатана ISSN 1130-0108

Rev. esp. болен dig.В vol.100В no.5В МадридВ май 2008 г.

ОРИГИНАЛНИ РАБОТИ

Амебни чернодробни абсцеси. Три години опит

Амебични абсцеси на черния дроб. Три години опит

G. A. Nari, R. Ceballos Espinosa 1, S. Carrera Ladrón de Guevara, J. Preciado Vargas,
J. L. Cruz Valenciano, J. L. Briones Rivas, F. Moreno Hernández 1 и J. Góngora Ortega 2

Отделения по хирургия, 1 диагностично изображение и 2 изследвания. Обща болница Tercer Milenio -ISEA-. Агуаскалиентес. Мексико

Ключови думи: Амебичен абсцес на черния дроб. Ранен дренаж.

Заден план: амебичен абсцес на черния дроб често се наблюдава в ендемични региони и има лоша прогноза, когато диагнозата и лечението са неподходящи.
Цел: да оценим и сравним нашите собствени резултати; да предложи нова класификация и терапевтичен алгоритъм.
Дизайн: наблюдателно и ретроспективно проучване.
Метод: медицинските досиета бяха прегледани за пол, възраст, признаци и симптоми, изображения, лабораторни изследвания, размер, местоположение, лечение, престой в болница и заболеваемост-смъртност.
Резултати: лекувани са шестнадесет пациенти с амебичен абсцес на черния дроб -9 са мъже, средната възраст е 30,56 години, всички абсцеси са единични, 14 са в десния чернодробен лоб, средният размер е 63,25 и 10 са от събрания тип според N'Gbesso's класификация. Седем пациенти са имали добър отговор на медицинско лечение, 6 са имали нужда от подкожен дренаж и 3 са се нуждаели от операция. Заболеваемостта е била 12,5%, а смъртността 0%. Средният престой в болница е бил 7,68 дни.
Заключение: резултатите ни са подобни на тези в други публикувани серии. Добавянето на две нови групи към класификацията на N'Gbesso осигурява по-добра терапевтична ориентация. Ние вярваме, че ранният перкутанен дренаж за събрани абсцеси по-големи от 5 см може да подобри симптомите и да съкрати престоя в болницата.

Ключови думи: Амебен абсцес на черния дроб. Ранен дренаж.

Въведение

Амебиазата може да се счита за едно от най-агресивните заболявания на червата в неговата инвазивна форма. Основната екстраинтестинална форма на представяне е абсцес на черния дроб, който може да развие сериозни усложнения, ако не бъде бързо диагностициран и правилно управляван (1,2).

Инфекция от Entamoeba Histolytica Това се случва по-често в слабо развити страни като Индия, тропическите региони на Африка, Мексико и някои райони на Бразилия, като отбелязва нарастване в развитите страни като САЩ или Европа, където модернизацията на транспорта е увеличила пристигането на заразени чужденци или граждани от тези страни, посещаващи ендемични страни (3-5). В Мексико Мексиканският институт за социално осигуряване посещава средно 500 000 пациенти, засегнати от амебиаза годишно, през 2000 г. се отчита годишна честота от 43 случая на 10 000 жители. От друга страна, заболеваемостта от чернодробна амебиаза у нас е около 6,7% на 100 000 жители, като съотношението мъже - жени е 12: 1 (6,7).

Трофозоитът достига черния дроб чрез порталната система, развивайки ензимна некроза на хепатоцитите и множество микроабсцеси, които обикновено се сближават, образувайки една кухина, съдържаща хомогенна течност, която може да варира по цвят от бял крем до този на "паста от аншоа" (1, две).

Амебичните абсцеси на черния дроб (HAA) с ранно и правилно лечение имат отлична прогноза. Целта на тази работа е да се оценят резултатите, получени през последните години при пациенти, засегнати от AAH в отделението по хирургия на Обща болница Tercer Milenio, да се опита да разшири използваната ултразвукова класификация и въз основа на нашите резултати да предложи терапевтично алгоритъм.

Материал и метод

Пациентите със серологична диагноза амебен чернодробен абсцес, лекувани в отделението по хирургия на Обща болница Tercer Milenio от 1 януари 2005 г. до 30 септември 2007 г., бяха ретроспективно и наблюдателно оценени чрез преглед на клиничните досиета на пациентите. Пациентите, включени в този период от време, бяха оценени, тъй като от началото на 2005 г. съществуваше възможност за извършване на перкутанни процедури. Населението, обгрижвано в нашата болница, е предимно градско.