Алергия към POS блога Marcaropa

Говорим за алергия към протеини от краве мляко (CMPA), когато индивид след поглъщане на млечни протеини проявява ненормален отговор (със симптоми, които могат да бъдат включени в нежеланите реакции към храните) и в този процес има механизъм, доказан имунологично.

Сред тези имунни отговори, известни като алергии, по-голямата част са от групата с непосредствена свръхчувствителност. След излагане на алергена субектът сенсибилизира и произвежда антитела Специфични за някои протеинови фракции на млякото са специфичните имуноглобулини Е (IgE), IgE антиказеин, IgE антибеталактобулин.

След второ излагане антигенът се свързва с IgE и се задейства реакция с различна степен, това е алергичната реакция.

От всички хранителни алергии именно при CMPA се случва най-много погрешно класифициране, тъй като млякото предизвиква различни анормални, алергични и неалергични реакции. А също и явления на непоносимост, като непоносимост към лактоза, млечна захар.

Клинични проявления

Симптомите често стават очевидни при първия видим контакт с мляко, като например въвеждането на бутилка. Дори понякога по време на кърмене се наблюдават симптоми поради преминаването на протеин чрез млечна секреция как може да бъде обострянето на дерматит.

В случай на алергия към млечни протеини с непосредствена свръхчувствителност (медииран IgE), симптомите изглеждат променливи в зависимост от степента на сенсибилизация и погълнатото количество.

В допълнение към поглъщането, млякото може да предизвика симптоми чрез директен или индиректен контакт с кожата (целуване, триене, повръщане), а също и инхалационни дихателни симптоми.

По честота най-често срещаните са кожни симптоми, следван от храносмилателна или асоциация и на двете и накрая дихателна или и анафилаксия. Понякога симптомите са леки и малко очевидно свързани с храната.

В случай на медиирана от IgE алергия към млечни протеини, симптомите отнемат повече време, за да се появят и те могат да бъдат хронични, идва да повлияе на хранителния статус. Най-типичната картина е ентеропатията на млечни протеини, по-известна като IPLV (непоносимост към млечни протеини).

The реакции Може да са леко или умерен (обрив, уртикария, сърбеж, сълзене на очите, дразнене на носа, кашлица, диария, повръщане) или сериозно (задух, астма, хипертония, сърцебиене, замаяност, анафилактичен шок с риск от смърт).

Данните варират в зависимост от консултирания източник, така че е трудно да се определи количествено броят на алергиите.

Говори се за постигане на толерантност при 85% преди 3 години.

Рискови фактори

Следните случаи са рискови фактори за алергия към протеини от краве мляко:

Фамилна атопична черта
Ранно приложение на PLV с последващо кърмене (шише в родилните отделения)
Периодично приложение на PLV по време на кърмене

Алергени

Протеините са отговорни за алергенността на млякото:

КАЗЕИНИ: са 80% от протеините в пълномасленото мляко:

Алфа казеин
Бетакасеин
Kappasein

СЕРОПРОТЕИНИ: суроватъчните протеини са 2% от общото пълномаслено мляко:

Беталактоглобулин (бгл)
Алфалактоалбумин (към)
Говежди серумен албумин (bsa)
Говежди имуноглобулини (bgg)
Други протеини в по-ниско съотношение: лактоферин, трансферин, липаза

Когато започне изкуственото хранене, децата получават вид мляко, известно като стартерно мляко и след това последващо мляко, правилното медицинско наименование за този вид мляко за хранене на кърмачета е адаптирана формула. Тези формули са направени от краве мляко, но с модификации, за да се доближат максимално до състава на кърмата. Добавя се млечна суроватка, така че съотношението серумен протеин/казеин да премине от 20/80 краве мляко до 40/60, които имат адаптирани формули.