Алергия към липидни транспортни протеини (LTP)

Какво представляват LTPs?

Те са защитни протеини, широко разпространени в цялото растително царство. Те са устойчиви на храносмилане и топлина, поради което могат да предизвикат симптоми от поглъщането на храни, които ги съдържат, дори ако са преработени, например в случай на бира, вино, сокове и конфитюри.

LTP на праскова (Pru p 3) се счита за прототип на това семейство алергени (останалите LTPs ще имат 45-92% сходство по отношение на него). Това структурно сходство би обяснило широката кръстосана реактивност, установена между много LTPs от растителни храни.

Те са склонни да се натрупват върху кожата и във външните слоеве на плодовете и други растителни органи (листа). Поради тази причина кожата на плодовете (особено розовите, като праскова, павия, кайсия, слива и др.) Е по-алергенна от пулпата.

Къде са LTP?

1. Растителни храни:
- Плодове: кайсия, череша, слива, ягода, лимон, ябълка, праскова, портокал, круша и грозде.

- Зеленчуци: зеле, аспержи, маруля, домат и морков.
- Зърнени култури: ечемик, царевица и пшеница.
- Ядки: бадем, лешник, фъстъци, кестен и орех.

2. Полени:
- Плевели: Artemisia (Artemisia vulgaris), Parietaria (Parietaria judaica) и Ambrosia (Ambrosia artemisiifolia).

- Дървета: маслина (европейска олея) и чинар (Platanus acerifolia).

3. Други растителни източници: латекс.

Поради присъствието си в полени, те също са получили роля на медена пита. Установено е, че LTPs в полените са потенциално отговорни за кръстосана сенсибилизация към растителни храни. Тъй като структурното сходство между LTP на полените се увеличава по отношение на храната (като това на прасковите, Pru p 3), кръстосаната реактивност между полените и храните се увеличава.

Различни географски профили са описани в информираността за LTP в Европа. Разлики до 35% са наблюдавани в степента на сенсибилизация към LTP при пациенти с подобни алергии въз основа на това дали принадлежат към Южна Европа или Северна и Централна Европа. Този факт се дължи на разликите в хранителните навици и излагането на полени.

Клинични проявления:

Поглъщането на LTP при пациенти, алергични към тези протеини, обикновено предизвиква симптоми с незабавно начало, почти винаги в рамките на 1 час от поглъщането и в ясна връзка с него.

Тяхната стабилност ги улеснява да се абсорбират през лигавицата и по този начин могат да достигнат множество целеви органи и да предизвикат по-тежки симптоми.

Клиничните прояви могат да бъдат локални или общи, предизвиквайки тежки клинични картини.