Акценти XIII Среща на затлъстяването, диабета и храненето на SEMI (Толедо 2019)

Акценти XIII Среща на затлъстяването, диабета и храненето на SEMI (Толедо 2019)

На 24 и 25 януари 2019 г. в Двореца на конгресите в Толедо се проведе XIII Среща на затлъстяването, диабета и храненето на Испанското общество

по вътрешни болести (SEMI). В тази среща, в която научни общества като Испанското дружество по кардиология, Sociedad

Española de Diabetes (SED), Испанското дружество по ендокринология и хранене (SEEN) и самата мрежа на GDPS. По-долу е дадено резюме на

комуникации, защитени на тази среща със съответните точки на всеки от тях.

Автори:

Igotz Aranbarri Osoro
Хавиер Корнехо Мартин
Карлос Гомес Руис
Хайме Амор Валеро
Франсиско Караминяна Барера

Презентации:

Оценка на секрецията на инсулин и резистентността при пациента с диабет
Затлъстяването и съпътстващите го заболявания. Значението на отслабването
Затлъстяване и затлъстяване на черния дроб
Ендокринна перспектива при лечението на възрастен пациент с ДМ.
Последни научни доказателства за GLP-1 и неговото въздействие при ежедневни клинични грижи за пациенти с тип 2 DM. Времето за действие е сега.
Нов алгоритъм за подхода и лечението на DM2 при възрастен пациент.
Сърдечно-съдова безопасност при немощен пациент с диабет и пригодност на iDPP4
Трябва ли да се запази метформин като първа линия на лечение на диабет тип 2?
Кога започва диабетът? Ранна терапия при ДМ тип 2
Какво е новото в научните доказателства за ситаглиптин. Резултати от програмата COMPOSIT
Инсулин: От съществено значение за лечение на диабет
Диабет и сърдечна недостатъчност
Принос на проучването DECLARE
Акценти в затлъстяването
Акценти в неинсулиновите хипогликемични средства
Актуализация на консенсусния подход към фармакологичното лечение при диабет тип 2.
Недохранване и диабет
Недохранване и сърдечна недостатъчност
Недохранване и инсулт
Недохранване и ХОББ

Оценка на секрецията на инсулин и резистентността при пациента с диабет.

Лектор: Ноеми Гонсалес Перес де Вилар

- Две явления допринасят за появата на СД, като дисфункция на бета-клетката на панкреаса и резистентност в периферните тъкани към инсулин.

- Има множество методи за оценка на двата патогенни механизма, но на практика те са малко полезни поради тяхната сложност.

- Степента на функциониране на бета-клетката може да бъде измерена чрез определяне на Пептид С, който има ограничена стойност, тъй като е

качествено, а не количествено определяне и не помага да се предскаже времето за инсулинова резистентност, както и не е метод, приложим за пациенти на лечение със секретагоги (сулфонилурейни продукти и глиниди).

- Степента на инсулинова резистентност може да се изследва чрез HOMA индекс (HOmeostatic Model Assessment), съотношение проинсулин/инсулин и

онлайн калкулатори като този, намерен на http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/.

- Някои характеристики при пациентите могат да бъдат предиктивни черти на инсулиновата резистентност по такъв начин, че клинично определящите фактори: като

наличие на мастен черен дроб, вирус на хепатит С (HCV), лечение с кортикостероиди, анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, синдром на поликистозните яйчници,

явления на хронично възпаление, наличие на акантоза или затлъстяване), лабораторни изследвания (повишени нива на феритин, съотношение TG/HDL, повишен HOMA индекс в

нормогликемични пациенти) или лечение (дози инсулин по-големи от 0,5 IU/Kg) предполагат феномен на инсулинова резистентност.

Затлъстяването и съпътстващите го заболявания. Значението на отслабването

Лектор: Хуана Каретеро Гомес.

- Затлъстяването е заболяване, чието лечение представлява множество бариери: липса на признаване на болестта, съпротива да се говори за това

от пациенти и/или лекари, недостатъчно възстановяване на разходите за консултации при затлъстяване и неуспех на много консервативни стратегии за лечение на затлъстяването

- Синдромът на сънната апнея и затлъстяването са опасни и тясно свързани сдвояване: всеки предизвиква развитието на другия.

- Синдромът на сънната апнея влошава качеството на живот, увеличава сърдечно-съдовия риск при хора със затлъстяване и е причина за смъртност.

- Загубата на тегло е от съществено значение за контролиране и подобряване на синдрома на сънна апнея.

- Лекарства, които допринасят за загуба на тегло като лираглутид 3.0 и топирамат, и хирургични техники от същата линия, като бариатрична хирургия, са показали положителни ефекти при подобряване на синдрома на сънна апнея;