Адисън Middlesex здравна болест

Общ преглед

Болестта на Адисън, известна още като надбъбречна недостатъчност, е рядко заболяване, което се появява, когато тялото не произвежда достатъчно определени хормони. При болестта на Адисон надбъбречните жлези, разположени точно над бъбреците, произвеждат твърде малко кортизол и често твърде малко алдостерон.

Болестта на Адисън се среща във всички възрастови групи и при двата пола и може да бъде животозастрашаваща. Лечението се състои в прием на хормони за заместване на липсващите.

Симптоми

Симптомите на болестта на Адисън обикновено се развиват бавно, често в продължение на няколко месеца. Обикновено заболяването прогресира толкова прогресивно, че симптомите остават незабелязани, докато се появи стресова ситуация, като заболяване или нараняване, която влошава симптомите. Признаците и симптомите могат да включват следното:

Изключителна умора
Загуба на тегло и намален апетит
Потъмняване на кожата (хиперпигментация)
Ниско кръвно налягане, дори припадък
Жажда за сол
Ниска кръвна захар (хипогликемия)
Гадене, диария или повръщане (стомашно-чревни симптоми)
Болка в корема
Болки в мускулите или ставите
Раздразнителност
Депресия или други поведенчески симптоми
Косопад по тялото или сексуална дисфункция при жените

Остра надбъбречна недостатъчност (криза на Адисън)

Понякога признаците и симптомите на болестта на Адисън могат да се появят внезапно. Острата надбъбречна недостатъчност (криза на Адисън) може да доведе до животозастрашаващ шок. Потърсете спешно медицинско лечение, ако имате следните признаци и симптоми:

Интензивна слабост
Дезориентация
Болка в кръста или краката
Повръщане, диария и силна коремна болка, която причинява дехидратация
Намалено съзнание или делириум

В Адисонова криза ще изпитате и следните признаци:

Ниско кръвно налягане.
Високо ниво на калий (хиперкалиемия) и ниско ниво на натрий (хипонатриемия).

Кога трябва да посетите лекар?

Посетете Вашия лекар, ако имате общи признаци и симптоми на болестта на Адисън, като например следното:

Потъмняване в участъци от кожата (хиперпигментация)
Интензивна умора
Неволно отслабване
Стомашно-чревни проблеми, като гадене, повръщане и коремна болка
Замайване или припадък
Жажда за сол
Болки в мускулите или ставите

Причини

Болестта на Адисън възниква поради нараняване на надбъбречните жлези, което води до дефицит на хормона кортизол и често алдостерон. Надбъбречните жлези са част от ендокринната система. Те произвеждат хормони, които изпращат инструкции на почти всеки орган и тъкан в тялото.

Надбъбречните жлези са изградени от две секции. Вътрешността (медула) произвежда хормони, подобни на адреналина. Външният слой (кора) произвежда група хормони, наречени кортикостероиди. Кортикостероидите включват следното:

Глюкокортикоиди. Тези хормони, които включват кортизол, влияят върху способността на организма да преобразува храната в енергия, играят роля в възпалителния отговор на имунната система и помагат на организма да реагира на стрес.
Минералокортикоиди. Тези хормони, които включват алдостерон, поддържат баланса на натрий и калий в организма, за да поддържат нормалното кръвно налягане.
Андрогени. Надбъбречните жлези произвеждат тези мъжки полови хормони при мъже и жени. Тези хормони са отговорни за сексуалното развитие на мъжете и влияят върху мускулната маса, сексуалното желание (либидото) и чувството за благополучие, както при мъжете, така и при жените.

Първична надбъбречна недостатъчност

Когато кората е увредена и не произвежда достатъчно адренокортикални хормони, разстройството е известно като първична надбъбречна недостатъчност. Това е най-често резултатът от самонападането на организма (автоимунно заболяване). По неизвестни причини имунната система вярва, че надбъбречната кора е чужд елемент, тоест нещо, което трябва да атакува или унищожи. Хората с болестта на Адисън са по-склонни да имат и друго автоимунно заболяване, отколкото други.

Други причини за недостатъчност на надбъбречната жлеза могат да включват следното:

Туберкулоза
Други инфекции на надбъбречната жлеза
Развитие на рак в надбъбречните жлези
Кървене в надбъбречните жлези В този случай може да имате адисонова криза без предишни симптоми.

Вторична надбъбречна недостатъчност

Хипофизната жлеза произвежда хормон, наречен адренокортикотропен хормон (ACTH). АКТН от своя страна стимулира надбъбречната кора да произвежда своите хормони. Хипофизните тумори, възпалението и предишната хипофизна хирургия са често срещани причини за липсата на достатъчно производство на хормони от хипофизната жлеза.

Много малко количество ACTH може да генерира малко глюкокортикоиди и андрогени, които обикновено се произвеждат от надбъбречните жлези, дори ако надбъбречните Ви жлези не са повредени. Това е известно като вторична надбъбречна недостатъчност. Производството на минералокортикоиди не се влияе от много нисък ACTH.

Повечето от симптомите на вторична надбъбречна недостатъчност са подобни на тези при първична надбъбречна недостатъчност. Хората с вторична надбъбречна недостатъчност обаче нямат хиперпигментация и е по-малко вероятно да имат тежка дехидратация или ниско кръвно налягане. Те са по-склонни да имат ниска кръвна захар.

Временна причина за вторична надбъбречна недостатъчност възниква, когато хората, приемащи кортикостероиди (например преднизон) за лечение на хронични състояния, като астма или артрит, спрат да приемат кортикостероиди наведнъж, вместо да ги намаляват.