ADHD и аутизъм; Новини-Медицински
Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Нарушенията на аутистичния спектър (ASD) включват аутистично разстройство, синдром на Аспергер и широко разпространено разстройство на развитието, които не са посочени по друг начин (PDD-NOS). Основната характеристика на тази група разстройства е тихото социално функциониране, комуникацията и повтарящите се ограничени модели на поведение или хоби.
Разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) е често срещано съпътстващо заболяване в тази група. От съществуващите проучвания се смята, че честотата и на двете, срещащи се едновременно при едно и също лице, може да бъде между 25-50%.
Това е важно, тъй като наличието на което и да е от разстройствата усложнява диагностиката и лечението на другото. Това важи особено за намесата в социалните умения, която не работи при деца с аутизъм, които също имат ADHD.
Това е така, защото внимателно планираните и редовно разделени стъпки, чрез които може да се практикува сложно поведение, докато се научи, е много по-трудно да се организират и изпълняват в присъствието на ADHD. Като цяло качеството на живот намалява.
Всичко това означава, че симптомите на ADHD вероятно трябва да бъдат разгледани като първо измерение, когато детето е диагностицирано с ASD, тъй като тяхното присъствие е рисков фактор за по-тежка социална дисфункция, по-лоши адаптивни способности и по-големи трудности с формирането на социални умения.
Диагноза
Съображенията за DSM-IV не позволяват да се диагностицира ADHD, ако е била диагностицирана ASD. Това противоречи на няколко проучвания при близнаци, които показаха, че тези състояния, макар и да се различават едно от друго, имат няколко припокриващи се симптоми. По този начин сегашното мнение е, че ADHD присъства при висок процент на ASD.
DSM-V разпознава този феномен на коморбидност между аутизъм и ADHD. Това сега ще промени формата и формата на бъдещите изследвания при тези състояния, което ще помогне да се разграничат, както и да се изяснят приликите в тяхната етиология и клинични характеристики. По този начин симптомите на ADHD са налице при до 75% от децата.
И обратно, характеристиките на ASD съществуват едновременно с тези на ADHD. Като цяло това покритие има честота от 30%.
Важно е, че децата с ASD имат висока честота на ADHD, която е шест пъти по-висока в сравнение с общото детско и юношеско население. Наличието на обратното добавя почти към сигурността, че това съжителство може да бъде продукт само на някакъв общ етиопатогенетичен процес.
Изтъкнати са няколко хипотези, като например мисълта, че и двете отразяват един и същ рисков фактор по различен начин, или шансът да има корелация между рисковите фактори, които са специфични и за двете разстройства, обясняващи тяхната често срещаност в една и съща група на хората. Или може да се окаже, че едното служи като рисков фактор за другото състояние.
Рискови фактори
Генетична
ADHD и ASD имат високи характеристики на наследственост и се смята, че вариацията във всеки от тях се дължи до голяма степен на генетични фактори. В същото време членовете на семейството на деца с ADHD са по-склонни да показват някои симптоми на ASD, независимо дали имат ADHD или не.
Аномалии на невротрансмитера, включващи ниски нива на допамин и норепинефрин, могат да доведат до дисфункция на няколко ключови невронни мрежи, които са необходими за инхибиране на импулсивността и са свързани с хиперактивност.