70% от хората с диабет имат мастен черен дроб - диабет по каналите
Излишните мазнини в черния дроб са често срещано събитие при хора с диабет. Истината е, че по-голямата част от хората с мастен черен дроб имат наднормено тегло или затлъстяване, захарен диабет и/или дислипидемия (високи нива на холестерол или триглицериди). На XXIX Национален конгрес на Испанското общество за диабет присъства един от най-реномираните експерти в областта на клиничното управление на безалкохолен мастен черен дроб (NAFLD), д-р Кенет Кузи, ръководител на отдел по ендокринология. Диабет и метаболизъм от Университет на Флорида (САЩ)
„Мазният черен дроб е едно от най-честите усложнения на диабета. 70% от хората с диабет тип 2 имат мастен черен дроб, което увеличава риска от цироза, рак на черния дроб и сърдечно-съдови заболявания, наред с други заболявания ”, казва проф. Кузи, който е особено доволен от участието в този конгрес,„ един от най-важната в света на испански език в областта на диабета и която има несъмнен международен престиж ".
Но не само 7 от 10 диабетици имат разстройство на NAFLD, изчислено е също така, че 2 от 10 души с диабет показват много значима чернодробна фиброза, с висок риск от развитие на цироза. Тясната връзка между мастния черен дроб и диабета, според проф. Куси, „се обяснява преди всичко с връзката между диабета и нарушения като затлъстяване, инсулинова резистентност и други метаболитни рискове“. Ето защо „логично най-доброто решение за избягване на тази връзка между затлъстяването на черния дроб и диабета е възприемането на здравословни навици за намаляване на затлъстяването и заседналия начин на живот“, посочва този експерт.
Терапевтичен напредък при NAFLD
Но освен добър начин на живот, през последните години се натрупват положителни доказателства за ефекта, който някои фармакологични терапии могат да имат при лечението на NAFLD. Така например, "пиоглитазонът обръща NAFLD при 60-70% от пациентите", казва проф. Кенет Кузи, който също подчертава важно икономическо предимство на това лекарство, а именно, че "в много страни цената е много ниска за като генерик (в щатски долари 5-15 на месец) ".
Провеждайки паралел с ключово лекарство за диабет, аржентинският експерт смята, че „пиоглитазонът ще бъде за NAFLD като метформин за диабет тип 2:„ основно “лекарство, към което може да бъде свързан с други изследвани лекарства“. Сред основните му неблагоприятни ефекти е документирано, че приложението на пиоглитазон причинява наддаване на тегло (2-4 кг) и оток (при 5-8%); това обикновено са обратими вторични събития, ако дозата бъде намалена или лечението е прекратено.
От своя страна, лираглутидът също е показал положителни ефекти при лечението на мастен черен дроб при диабетици. А витамин Е има положителни резултати при NAFLD на хора без диабет.
Гликемична вариабилност и усложнения при диабет
Друг от водещите международни експерти, участващи в този конгрес, е д-р Ирл Б. Хирш, професор от Университета Вашингтон Мед Ctr-Рузвелт (Сиатъл), който признава, че „тази среща е уникална възможност да научите за това как различните култури управляват диабета, как използват наличната технология и как разликите в начина на живот на хората с диабет влияят върху резултатите от лечението ".