23- Исхемична болест на сърцето (IC)
Исхемична болест на сърцето (ИС)
Въпреки противоречието дали DM2 е еквивалентен на остър миокарден инфаркт (AMI), това, което можем да твърдим е, че пациентът с DM2 има по-висок риск от сърдечно-съдово събитие, отколкото този, който не страда от него. Следователно трябва да прилагаме мерки, които минимизират последствията, контролирайки всички CVR фактори, което е най-ефективният метод за ранно лечение на исхемична болест на сърцето, както ни показа проучването STENO-2. Освен това DM2 често се свързва с други CVR фактори като хипертония, дислипидемия и наднормено тегло или затлъстяване; които повишават CVR на тези пациенти 2. Преобладаването на асимптоматичната исхемична болест на сърцето е високо и въпреки че варира в различните проучвания в зависимост от изследваната популация, има явно увеличение с възрастта 3 .
IC скрининг и диагностика
Препоръчително е да се открият съдови усложнения чрез анамнеза и изследване, ако е необходимо, целящо да се знае:
История на известна и документирана артериосклеротична съдова болест (VAD) (ангина, AMI), цереброваскуларна (инсулт) или периферна (PAD), включително ангиопластика или байпас.
Фамилна анамнеза за ранно артериосклеротично съдово заболяване: диагностика на VAS при роднини от първа степен (родители или братя и сестри) мъже преди 55-годишна възраст или жени преди 65 години.
Свързани съдови рискови фактори: тютюнопушене, хипертония, дислипидемия, затлъстяване или повишен съдов риск 4 .
Пациентите с диабет не трябва първоначално и систематично да се разглеждат като „коронарен еквивалент“. При всички пациенти с диабет без клинични или субклинични сърдечно-съдови заболявания трябва да се изчисли сърдечно-съдовият риск, за да се определи степента на интензивност на нашата интервенция и да се информира пациента.