2003: Диабет и бъбречни усложнения

14 ноември, Световен ден за борба с диабета 2003 г.

ДИАБЕТЪТ МОЖЕ ДА ВИ БЪДЕ БЪБЪРК, ДЕЙСТВАЙТЕ СЕГА!

Темата на кампанията от 2003 г. беше съсредоточена върху "Диабет и бъбречни усложнения" и девизът му беше: ДИАБЕТЪТ МОЖЕ ДА ВИ БЪДЕ БЪБРЕ, ДЕЙСТВАЙТЕ СЕГА !

По-долу ви предлагаме обширна информация по въпроса, но не без първо да настоявате за важността на откриването на нефропатията и бъбречните заболявания навреме, чрез рутинно (и евтино) определяне на микроалбуминурия.

Повече информация за Световния ден за борба с диабета: www.idf.org/wdd-index

Документация, изготвена и разпространена от F.I.D. по повод Световния ден

Цифри и данни:
Знаеше ли.
Вашето ръководство за диабет и бъбречни заболявания.
(Предлага се само на английски)
Тест за Световния ден на диабета:
Диабетът и бъбреците - здравословен начин на живот и упражнения
Тест за Световния ден за диабет:
Колко знаете за диабета?
Тест за нефропатия - Световен ден за диабет:
Колко знаете за диабетната нефропатия?

Диабетна нефропатия

Написано от д-р Хосе Рамон Кале

Сред усложненията на диабета едно от най-характерните е нефропатия, т.е. засягане на бъбреците. Може да се счита, че начинът, по който бъбрекът е засегнат при диабет, е патогномоничен, тоест има специфични характеристики, които го отличават от всяко друго заболяване. От друга страна, диабетът се превърна в първа причина за краен стадий на бъбречно заболяване в развитите страни.

За да осъзнаем важността на проблема, искаме да подчертаем някои цифри: в Испания, както и в съседните държави, диабетът засяга поне шест процента от населението, което означава, че у нас има повече от два милиона души, които страдат от болестта, от които приблизително 10% съответстват на диабет тип 1 (който задължително трябва да се лекува с няколко ежедневни инжекции инсулин), а останалите на тип 2 (те могат да бъдат лекувани, без да се налага да се убождат, въпреки че много от тези пациенти с течение на времето също се нуждаят от инсулин) . Има някои други видове диабет, много по-рядко срещани, но извън обхвата на този малък преглед.

Диабетна нефропатия Това се случва с честота, която варира значително в зависимост от расовите и етническите характеристики. Що се отнася до кавказката раса, засяга 15-20% от диабетици тип 2 и 20-35% от тип 1. Въпреки че процентът е малко по-рядък при тип 2, тъй като този тип е много по-често, повечето диабетици, които започват програми за диализа и трансплантация са тип 2. Ако вземем предвид, че диабет тип 2, заедно със затлъстяването, се има предвид "Епидемия от XXI век", Поради силната му връзка със западния начин на живот, можем да видим, че това е проблем, чиято тенденция очевидно се увеличава.

В естествената история на диабетната нефропатия първото нещо, което се появява, е увеличаването на екскреция на албумин с урината и повишена скорост на гломерулна филтрация. В тази начална фаза тези промени могат да бъдат напълно обратими с добър гликемичен контрол. С напредването на болестта нефропатията става по-независима от метаболитния контрол. Когато екскрецията на албумин в урината варира между 30 и 300 mg/24 часа, това се нарича микроалбуминурия, ситуация, включваща Увреждане на бъбреците, макар и начален.

Ако лечението не бъде установено, повечето от тези пациенти ще прогресират до протеинурия, влизаща фаза на диабетна нефропатия установен. Когато скоростта на гломерулна филтрация намалее, в почти всички случаи ще има прогресия до краен стадий на бъбречно заболяване, което изисква лечение с диализа или трансплантация. В случай на диабет тип 2, трябва да се има предвид, че е много често да се асоциират артериална хипертония (HTN), многократно предшестваща микроалбуминурия и която може да увреди бъбреците, както и други видове бъбречни заболявания, различни от диабетна и хипертонична нефропатия.