2. Какво представлява острата лимфобластна левкемия?
Левкемията е общият термин за няколко различни вида рак на кръвта. Острата лимфобластна левкемия (ALL) е един от четирите основни вида левкемия.
ALL се състои от необичайно увеличение на лимфобластите при човека, който го има, тези лимфобласти не се развиват в зрели лимфоцити, така че те са некомпетентни, когато става въпрос за защита на човека от инфекции и прекомерният им брой измества нормалните клетки на костния мозък, причинявайки ниско ниво на червени кръвни клетки, тромбоцити и нормални бели кръвни клетки, което води до анемия, възможно кървене и инфекции.
Какво трябва да знаете за левкемията?
Видяхме как кръвните клетки идват от кръвни стволови клетки, в процеса се дефинират две различни линии: миелоидната линия и лимфоидната линия, според вида на клетката, която произхожда от левкемия, ще имаме миелоидна левкемия или лимфоидна левкемия . По същия начин, според техните характеристики и агресивност, ще говорим и за остри левкемии и хронични левкемии, така че ще имаме 4 големи групи, остри миелоидни левкемии, хронични миелоидни левкемии, остри лимфоидни левкемии и хронични лимфоидни левкемии. Това е от голямо значение, тъй като поведението на болестта и начинът на лечението й ще бъдат различни в зависимост от типа на страдащия човек.
Когато пациентът страда от хематологичен клетъчен рак, където преобладават незрели лимфоцитни предшественици, тази патология ще бъде класифицирана като остра лимфна левкемия.

В предишната схема белите кръвни клетки симулират неутрофили/арка, те не приличат на лимфобласти.
Острата лимфобластна левкемия е вид рак, който започва в костния мозък. Човек може да развие остра лимфобластна левкемия на всяка възраст. Честотата на ALL в популацията както при деца, така и при възрастни е ниска 1,29/100 000 жители. Въпреки че е рядко заболяване, острата лимфобластна левкемия е най-често срещаният вид рак при деца под 20-годишна възраст. 58,8% от левкемиите се срещат при пациенти под 20 години ((Katz AJ, et al. Cancer Causes Control 2015; 26: 1627).
В рамките на острите лимфни левкемии се диференцират следните:
- Остра лимфобластна левкемия на прекурсори В (включва различни подтипове, идентифицирани чрез имунофенотипни проучвания; Pro-B, Common Pre-B, Pre-B)
- Т-прекурсорна остра лимфобластна левкемия (включва различни подтипове, които могат да бъдат идентифицирани чрез имунофенотипни проучвания; Pro-T, Pre-T, кортикален тимус, зрял тимус)
- Зряла В-прекурсорна лимфобластна левкемия (наричана още Бъркит-подобна ALL)
Причини за остра лимфобластна левкемия
Всичко, което увеличава шансовете ви за заболяване, се нарича рисков фактор. Наличието на рисков фактор не означава, че ще получите рак, а отсъствието на рискови фактори не гарантира, че няма да получите рак.
Острата лимфобластна левкемия започва с промяна в една клетка в костния мозък. Лекарите не знаят какво причинява повечето случаи на това заболяване, така че към днешна дата не е възможно да се предотврати това.
Факторите, които трябва да се вземат предвид като възможни причини за този вид левкемии, са:
- Генетични фактори, т.е. промени в хромозомите, които предразполагат към появата на тези заболявания.
- Изложени на рентгенови лъчи преди раждането.
- Излагане на йонизираща радиация, както в случая с висока доза лъчева терапия или излагане на неконтролирано ядрено лъчение.