Значение на познанието за тестикуларната микролитиаза от общопрактикуващия лекар Гарсия Янез
Индексирано в:ПРЕДСТАВЯНЕ НА СЛУЧАЙ
Значение на познанието на тестикуларната микролитиаза от общопрактикуващия лекар
Важно е да знаете за тестикуларната микролитиаза за семейния лекар
Алън Рафаел Гарсия Янез
Здравен център IESS тип B. Sucúa, Еквадор.
Въведение: Познаваме като тестикуларна микролитиаза състоянието, при което има образуване на калцификати вътре в тестиса. Етиологията му е неизвестна и е по-разпространена в зряла възраст, отколкото в педиатрична възраст. Тази патология показва своята диагноза чрез образни изследвания.
Клиничен случай: 17-годишен пациент, дошъл заради тазова болка с еволюция от един месец и който е диагностициран с това заболяване след допълнителни проучвания. В следващото проучване се извършва библиографски преглед на съответните аспекти на патологията и лечението, както и връзката между тестикуларната микролитиаза и неоплазията на тестисите, безплодието и генетично базирани патологии, теми от голям интерес за лекаря. грижи на първично здравно ниво, като се има предвид управлението на контрола и превенцията, които трябва да се прилагат всеки ден в медицинската консултация.
Заключения: Познаването на усложненията, които могат да възникнат при пациента с тестикуларна микролитиаза, принуждава лекаря да прояви предпазливо отношение към тази патология, като се има предвид превантивният аспект на първичната здравна помощ.
Ключови думи: Тестикуларна микролитиаза; тестикуларна неоплазия; ултразвук на тестисите.
Въведение: Познаваме като тестикуларна микролитиаза състоянието, при което се получава образуването на калцификати вътре в тестиса. Етиологията му е неизвестна и има по-голямо разпространение в зряла възраст, отколкото при педиатрични пациенти. Тази патология показва своята диагноза чрез образни изследвания.
Клиничен случай: 17-годишен пациент се проявява с тазова болка, която се развива от един месец и е диагностицирана с това състояние след допълнителни проучвания. В следващото проучване се прави библиографски преглед за съответните аспекти и лечението на патологията, както и съществуващата връзка между тестикуларната микролитиаза и тестикуларната неоплазия, безплодие и генетично базирани патологии, теми от голям интерес за семейния лекар на първично здравеопазване, като се има предвид контролът и управлението на превенцията, които трябва да се прилагат всеки ден в медицинската консултация.
Заключения: Знанията за усложненията, които могат да възникнат при пациента с тестикуларна микролитиаза, задължават лекаря да прояви предпазливо отношение към тази патология, като се има предвид превантивният аспект на първичното здравно обслужване.
Ключови думи: Тестикуларна микролитиаза; тестикуларна неоплазма; ехография на тестисите.
ВЪВЕДЕНИЕ
Думата литиаза в здравната област обозначава патологичните процеси, които включват наличието на калцификати в някои отделителни пътища. Използването на тази терминология е исторически известно през 5 век пр.н.е. от Хипократ, което произлиза от древногръцкия lithiao, чийто превод показва „да има камъни зло“. Лекарят за първична помощ често приема този термин и го свързва с два органа на коремната област: бъбреците и жлъчния мехур. Това е причинило гореспоменатата дума да бъде отделена от човешката анатомична почивка. Тестикуларната микролитиаза е състояние с ниско разпространение, което показва етиологичния си произход в образуването на калцификати на нивото на семенните каналчета и чиято диагноза се поставя случайно чрез допълнителни образни тестове, които се изискват и провеждат в търсене на не-заболяване тъй като обикновено протича безсимптомно.
Значението на изследването и познаването на това състояние от лекарите от първичната помощ се дава в три аспекта: първият, връзката на тестикуларната микролитиаза и случаите на безплодие; второто, връзката му с генетичните нарушения и накрая, наличието на тестикуларни новообразувания при пациенти, диагностицирани с гореспоменатата патология. Това доведе до постоянни изследвания на различни места на планетата, които се стремят да потвърдят гореспоменатите взаимоотношения, най-добрия терапевтичен избор и правилния начин за проследяване след диагностицирането.
Основната функция на лекаря по първична помощ в много страни е превенцията и здравното образование за пациентите. Притежаването на необходимите знания със солидна научна база и поддържането на препарат, който обхваща различни медицински теми, позволява прецизна диагноза, бързо лечение и избягване на усложнения, всичко това, докато ние извършваме работа качествено и топло.
ПРЕДСТАВЯНЕ НА ДЕЛОТО
17-годишен пациент от мъжки пол, метис, от градски произход, който присъства на консултацията, без да демонстрира наличие на лична патологична история и разкрива наличието на захарен диабет тип 2 (майка) като фамилна патологична история. Имайте предвид, че причината за консултация е наличието на тазова болка. Пациентът споменава, че е показал гореспоменатите симптоми от преди около 4 седмици, като е същият, причинен от тъпа травма, причинена от падане от собствената му височина. Пациентът споменава, че болката изглежда пронизваща, постоянна, лека, която отстъпва на аналгетици, но че се появява отново след 24 часа, без да ги приема. Не разкрива наличието на други съпътстващи симптоми. Той споменава, че не е имал медицинска консултация и че използваните до момента аналгетици са били дадени от частен фармацевт без рецепта.
Физикалният преглед разкрива, че както сърдечно-съдовата, така и дихателната система и нервната система са без патологични промени. По отношение на коремния и тазовия преглед, инспекцията потвърди наличието на промяна в тонуса на кожата на хипогастрално ниво, като се наблюдава увеличаване на обема и хиперхромия от 6 см в диаметър, с неправилни граници, без наличие на съвместими характеристики. с триене или разрез и без изтичане на течност от описаното нараняване. При палпация открихме повърхностна и дълбока болка в мезогастриума, хипогастриума и хълбоците. Масата, изследвана при проверка, се описва като подвижна, не се придържа към дълбоки равнини, твърда и с неправилни ръбове. Маневрата на Valsalva е отрицателна. В ингвиналните области не се наблюдават характеристики на възможна херния. И перкусията, и аускултацията не дават необичайни находки при физически преглед. След оценката на пациента се казва, че предполагаемата диагноза е Хематом на коремната стена.
Беше решено да се извършат като допълнителни изследвания, както е описано по-горе, образни изследвания, сред които се изисква ултразвук на меките тъкани, ултразвук на корема и таза и ултразвук на тестисите и скротума. Освен това беше направен редът на лабораторните тестове, като една и съща елементарна и микроскопска урина, хематология с изследване на протромбиново време, тромбопластиново време, тромбоцити и хематична биометрия.
След получаване на проведените изследвания лабораторните тестове показват стойности в рамките на нормалните параметри.