Значение на избора на диаграми за растеж при диагностицирането на наднормено тегло и

диаграми

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Педиатрична първична помощ

печатна версия В ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten PrimariaВ том 18В номер 70В МадридВ април/юни 2016

Значение на избора на диаграми за растеж при диагностицирането на наднормено тегло и затлъстяване

педиатър. Здравен център Ondarreta. Сан Себастиан, Гипкоа. Испания

b Изследовател-Биостатистика. Отдел за изследвания и педагогическа подкрепа на Gipuzkoa. Институт „Биодоности“. Сан Себастиан, Гипкоа. Испания

c Медицинска сестра. Здравен център Амара Бери. Сан Себастиан, Гипкоа. Испания

d Педиатър. Здравен център Egia. Сан Себастиан, Гипкоа. Испания

д Педиатър. Здравен център Амара Бери. Сан Себастиан, Гипкоа. Испания

f Училищна здравна сестра. Министерство на околната среда. Общински съвет на Доностия-Сан Себастиан. Сан Себастиан, Гипкоа. Испания.

изчисляват разликите в разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло в нашето население между най-използваните графики в нашата среда.

Описателно изследване, базирано на напречно сечение на населението. Наднорменото тегло или затлъстяването е диагностицирано чрез сравняване на индекса на телесна маса (ИТМ) на 8 905 деца на възраст 6, 10 и 13 години с граничните точки, установени от следните таблици: FundaciÃn Orbegozo 1988, 2004 и 2011 (FO88, FO04 и FO11); Международна работна група за затлъстяването 2012 (IOTF12); Световна здравна организация 2007 (WHO07); и испанско напречно изследване 2008 г. (ETE08).

таблиците ETE08 осигуряват най-ниска честота на затлъстяване за всички възрасти (2,8%, 95% доверителен интервал: 2,3 до 3,4 на 6 години; 2,2% на 10 години ос; и 2,2% на 13 години). WHO07 осигурява най-високото разпространение на затлъстяването на шест години 10,6% (95 CI: 9,6 до 11,6) и FO88 за останалите възрасти: 15,4% (95 CI: 14,1 до 16,6) на десет години и 12,4% (95 CI: 11 до 13,7 ) на 13 години. Що се отнася до наднорменото тегло, OMS07 представи най-високата честота, докато FO88 представи най-ниската.

Преобладаването на затлъстяването и наднорменото тегло варират значително в зависимост от различните диаграми на растежа. Необходимо е да знаем таблиците, които използваме, за да можем да контекстуализираме резултатите. Данните за разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло трябва винаги да се придружават от използваните таблици, тъй като в противен случай стойностите са безсмислени.

Ключови думи: В Графики за растеж; Тийнейджър; Дете; Затлъстяване/диагностика; Наднормено тегло/диагностика; Първично здравеопазване

В Испания от 80-те години на миналия век са публикувани множество графики (Hernandez 5, Sobradillo 6, Carrascosa 7, Fernández 8, López de Lara 9, d.). Сравнението между тези проучвания даде възможност да се подчертае светската тенденция през последните 20 години: от 80-те години насам средният ръст на испанските деца се увеличава постепенно. И същото се е случило, но по-важното е с теглото и ИТМ.

Ръководството за клинична практика за детско и юношеско затлъстяване, публикувано през 2009 г., препоръчва да продължите да използвате диаграмите на Hernández (FO88) 17, въпреки че не е имало единодушие при вземането на това решение.

Целта на това проучване е да се оценят разликите в разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло в нашата популация от деца на възраст 6, 10 и 13 години между най-използваните графики в нашата среда.

МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ

Това е описателно, напречно сечение, основано на популацията проучване.

Проучване на популацията и събиране на данни: момчета и момичета, които са навършили 6, 10 или 13 години през 2013 г. и са живели в здравния регион GuipÃÃzcoa. От 12 443 деца, регистрирани в региона, са получени 8 905 валидни записи (4505 момчета и 4400 момичета), което съответства на 81% от момчетата и момичетата на възраст 6 години, 73% 10 години и 58% 13 години.

Таблица 1В Характеристики на таблицитеВ

DE: стандартно отклонение; LMS: най-малко средният квадрат.

Анализите са извършени със статистическата програма R (r) 3.1.1.

От базата данни са извлечени 8905 валидни записа на 12 443 деца, регистрирани в региона (71,6%). От тях 4505 (50,6%) са момчета, 4400 (49,4%) са момичета, а 3421 (38,4%) живеят в Сан Себастиан. Няма съществени разлики с данните на общинския регистър, от който е взета извадка 18 .

Средният ИТМ за възрастта е бил 16,47 (95 CI: 16,4 до 16,54) на шест години; 18,79 (95 CI: 18,7 до 19,0) на десет години; и 20,64 (95 CI: 20,25 до 20,63) на 13-годишна възраст. Разликите в средните средства между половете са малки, с изключение на 13-годишна възраст, възрастта, в която те показват значителни разлики (20,44 за момчета срещу 20,84 за момичета).

Преобладаването на затлъстяването варира значително в зависимост от използваната таблица (Таблица 2 и Фигура 1). Таблиците ETE08 осигуряват най-ниското разпространение за всички възрасти (2,8% на шест години; 2,2% на десет години и 2,2% на 13 години). Таблиците OMS07 осигуряват най-високо разпространение на затлъстяването на шест години 10,6% (95 CI: 9,6 до 11,6), а таблиците FO88 за останалите възрасти: 15,4% (95 CI: 14, 1 до 16,6) на десет години и 12,4% ( 95 CI: 11 до 13,7) на 13 години.

Таблица 2В Превъзходства според различните таблициВ

Извършени са контрасти, за да се видят разликите в разпространението по отношение на пола: * p Фигура 1 В Разпространение на затлъстяването според различните таблици В

По отношение на наднорменото тегло (фиг. 2), таблиците на OMS07 отново показват най-високо разпространение (22,6% на шест години; 28,5% на десет години; и 21,2% на 13 години), докато FO88 има най-ниското (7% на шест години; 9,5% на десет години; и 8,4% на 13 години).

Фигура 2В Разпространение на наднорменото тегло според различните таблициВ

И накрая, ако се вземат предвид както наднорменото тегло, така и затлъстяването, отново най-ниското разпространение на наднорменото тегло съответства на таблиците ETE08, а най-високото на таблиците WHO07, които считат, че 33,2% от децата и момичетата на шестгодишна възраст, 41,3% на десет години и 28,5% на 13 години са с наднормено тегло (фиг. 3).