Злоупотреба и нарушения на хранителното поведение, от Рафаел Бенито Морага Хосе Луис Гонсало
Фобия на привързаност и загуба на привързаност при приемни/осиновени непълнолетни
Едуардо Чилида, привързаност и интеграция на мозъка
Рафаел Бенито е психиатър и семеен терапевт с 25-годишен опит като клиницист.В момента работи в частна практика и неговите области на интерес са поведенческа невробиология, детска травма и последиците от нея при невроразвитие, хранителни разстройства и разстройство с дефицит на вниманието при възрастни.
Той е нашият референтен психиатър, с био-психо-социална визия за човешкото същество, това го прави привилегирован професионалист, който може да разбира и лекува непълнолетни, които са били жертви на насилие, както и възрастните, които носят това натоварване. Тя посещава юноши и възрастни в нейната практика в Доностия-Сан Себастиан, разположена на площад Пинарес, 1, 6º
В този пост, който съм го поканил да пише за всички вас, той говори за връзката между насилието в детството и хранителните разстройства. Благодаря ви много, Рафаел Бенито, за участието ви в този блог.
Какво представляват хранителните разстройства в психиатрията?
Хранителни разстройства (наричани по-долу TCA) са психични разстройства, при които индивидът доброволно променя приема на храна, за да контролира теглото си и по този начин да намали недоволството от физическия си вид. Обикновено обсебването от слабостта и проблемите с храненето не са нищо повече от опити за компенсиране на по-важни лични трудности като ниско самочувствие, несигурност в отношенията или излишък от самокритичност и самоизискване.
Според симптомите, които те представят, класификацията на Американската психиатрична асоциация в петата версия (DSM-V) разграничава три основни типа:
НЕРВНА АНОРЕКСИЯ. При тази форма на разстройството пациентът поддържа ограничителна диета, за да постигне тегло под минимума, което би било здравословно според възрастта и ръста им. Те никога не изглеждат достатъчно слаби, защото страдат от изкривяване на възприемането на образа на тялото си, за което не са в състояние да видят какво е тялото им в действителност и надценяват значението на теглото в тяхната себе-концепция и самочувствие.
БУЛИМИЯ НЕРВОЗА. Характеризира се с наличието на повтарящи се запои. Преяждането се счита за поглъщане на голямо количество храна за кратък период от време с усещане за липса на контрол върху приема. Тъй като при това разстройство има и надценяване на значението на наличието на слаба фигура за поддържане на самочувствието, преяждането трябва да се компенсира чрез ограничителна диета, прекомерно физическо натоварване или прочистване (поведение на лаксативи или провокирано повръщане)
НАРУШЕНИЕ НА ХРАНЕНЕТО НА ХРАНИТЕ. Също така в този проблем има преяждане, но за разлика от булимията, тук няма прочистващо поведение и не е прекомерна загриженост за изображението на тялото.
Пациентите с Anorexia Nervosa са склонни да стават изключително слаби; докато при Bulimia Nervosa или разстройство на преяждането, проблемите с наднорменото тегло или затлъстяването са по-чести. Освен че имат различни симптоми, тези нарушения изглежда имат различни причини и различни еволюции и прогнози. Например, пациентите с Anorexia Nervosa са склонни да имат натрапчиви личностни черти, при които преобладава желанието за съвършенство и контрол; докато в Булимия преобладават импулсивността и емоционалната нестабилност. Също така свързаните психични проблеми са различни и при двете разстройства. При Anorexia Nervosa по-често се откриват интернализиращи разстройства (депресия, тревожност); като най-често срещаните външни средства (промени в поведението) в Bulimia Nervosa.
TCA не са необичайни. Те засягат предимно жени и епидемиологичните проучвания съвпадат, като посочват разпространение от 1% за Anorexia Nervosa, 2% в случая на Bulimia Nervosa и 3,5% за разстройство с преяждане.