Жизнени признаци

Ние отчитаме жизнените показатели на дишането, пулса, капилярното пълнене, кръвното налягане и температурата. Педиатрични съображения: стойности (вж. Педиатрична спешна процедура)

признаци

ОЦЕНКА НА ДИШАНЕТО

Предварителни съображения:

  • Ще бъдат оценени следните: честота, ритъм (модел), дълбочина (дихателен обем), усилие и наличие на необичайни шумове или миризми.
  • Действайте, без да казвате на пациента какво прави, по този начин ще избегнете, че той може доброволно да промени дишането си.
  • Избягвайте пациентът да говори, докато приемате RF.
  • Диапазонът на нормалните стойности при най-приетия възрастен е 16-24 съотв./Мин.

Техника:

  • Ако пациентът е в съзнание, уверете се, че е в удобно положение и не са наясно какво се опитвате да наблюдавате.
  • Поставете ръката на пациента или собствената си ръка в отпуснато положение върху корема на пациента или долната част на гърдите.
  • Наблюдавайте пълния дихателен цикъл.
  • Когато наблюдавате цикъл, погледнете секундата на часовника и започнете да броите. Изпълнете 30 секунди. Ако откриете необичайна честота или неправилен ритъм; или е бебе, бройте цяла минута.

Предварителни съображения:

  • Пулсът предоставя ценна информация за състоянието на сърдечно-съдовата система:
    • Нарушения на перфузията на тъканите
    • Намален сърдечен дебит
    • Нарушения на ритъма
  • Наличието на пулс на различни места обикновено показва приближение на минималното систолично кръвно налягане:
    • Каротиден пулс: 60 mmHg
    • Бедрен пулс: 70 mmHg
    • Радиален импулс: 80 mmHg
  • Радиалният импулс е най-достъпен. Ако е недостъпен, централният импулс ще бъде взет.
  • Нормални стойности при възрастни: 60-80 удара в минута.

Техника:

Радиален пулс

  • Поставете 2-ри и 3-ти върхове на пръстите на ръката си върху радиалната артерия на пациента.
  • Ако не можете да палпирате пулса след 10 s, преминете към централното измерване на пулса.
  • Оценете: присъствие, честота, интензивност и ритъм.
  • Когато можете да усетите пулса си по редовен начин, използвайте секундата на часовника и започнете да броите.
    • Ако пулсът е редовен, бройте 15 секунди и умножете по 4.
    • Ако пулсът е неправилен, бройте цяла минута.

Каротиден пулс

  • Ако пациентът е в съзнание, помолете го да подреди врата.
  • Поставете 2-рия и 3-тия връх на пръстите си върху щитовидния хрущял (орех). Преместете пръстите, без да упражнявате натиск, странично, докато попаднат в процепа между ларинкса и стерноклеидомастоидния мускул.
  • Отделете до 10 секунди, за да усетите пулса. Правете го внимателно, без да оказвате натиск върху врата и винаги едностранно.

Педиатрични съображения:

Пулсът при бебето се взема в брахиалната артерия:

  • Поставете детето в легнало положение.
  • Поставете ръката на крана в отвличане, огъвайки лакътя на 90º, с дланта на ръката нагоре.
  • Поставете 2-ри и 3-ти върха на пръстите на ръката си от вътрешната страна на ръката, на нивото на средната трета на раменната кост.