Затлъстяване на черния дроб
Освен случаите на стеатоза и стеатохепатит, причинени от консумация на алкохол, мастната дегенерация на черния дроб е свързана с няколко компонента на така наречения метаболитен синдром, като затлъстяване, хипертония, захарен диабет и дислипидемия. Всъщност мастната чернодробна болест се счита за още един симптом на този синдром.
Мастната чернодробна болест поражда вид епидемия сред детското и младежкото население в страни с добро ниво на развитие, в които случаите на затлъстяване и наднормено тегло през тези възрасти са се умножили през последните 20 години.
Затлъстяването увеличава риска от повишаване на трансаминазите и други ензими от чернодробен произход, чийто брой се умножава в тези случаи по два или три. При пациенти, контролирани в специализирани звена, затлъстяването и напоследък наднорменото тегло са свързани с прогресия на микроскопични чернодробни лезии .
На кого влияе? ▲
Ако нивото на трансаминазите се използва като критерий за класификация, засегнатата популация може да се изчисли на 5-8% от същата, но тази цифра е значително по-ниска от процентите, дадени от проучванията на възрастното население, основани на ултразвук, според които 20% от възрастните страдат от някакъв вид мастна чернодробна болест. Това несъответствие се дължи на факта, че 80% от пациентите с мастна чернодробна болест имат трансаминази в рамките на нормалните стойности. За разлика от тях, мастните чернодробни заболявания се считат за най-честата причина за повишени трансаминази в общата популация.
Изследванията, базирани на биопсия в избрани случаи, показват, че по-малко агресивните форми на мастно чернодробно заболяване, простият мастен черен дроб, са два пъти по-чести от стеатохепатита. В САЩ, където се изчислява, че 35% от населението страда от някакъв вид мастна чернодробна болест, най-агресивните форми на болестта (стеатохепатит) биха засегнали повече от 10% от хората, от които 10% в крайна сметка биха страдали накрая цироза.
Като цяло може да се гарантира, че мастната чернодробна болест е най-често срещаното хронично чернодробно заболяване сред населението като цяло.
Когато се подчертават тежките форми на заболяването, пациентът може да прояви симптомите на напреднали чернодробни заболявания, с увеличена далака, паякообразни вени, палмарен еритем, гинекомастия, асцит и др. .
Алкохолният стеатохепатит обикновено се проявява с остра картина с болезнено подуване на черния дроб, пожълтяване на кожата и повишена температура, предшествано от слабост, неразположение и липса на апетит .