Затлъстяване и продължителност на живота в Мексико Затлъстяването и продължителността на живота в Мексико

Малена Монтеверде

† Институт за политически изследвания, Северозападен университет и Център за демография и екология и Център за здраве и стареене, Университет на Уисконсин-Медисън, САЩ.

затлъстяване

Беатрис Новак

‡ Център за демография и екология, Университет на Уисконсин-Медисън, САЩ.

Резюме

Високото и нарастващо разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването в Латинска Америка и Карибите и нарастващото разпространение на някои хронични заболявания, свързани със затлъстяването, може да променят настоящите модели на смъртност и подобренията в продължителността на живота на това население. Основната цел на това проучване е да се измери ефектът от наднорменото тегло и затлъстяването върху смъртността в Мексико сред възрастни хора (60 и повече години). Използваме мексиканското проучване за здраве и стареене (MHAS, 2001 и 2003), което е панелно национално представително проучване на населението на 50 и повече години в Мексико. Нашите резултати показват, че наднорменото телесно тегло (дефинирано от двата най-високи квинтила на индекса на телесна маса-BMI-) увеличава риска от смъртност на 60 и повече години в Мексико. До 11% от смъртните случаи сред възрастните хора, настъпили през периода 2001-2003 г. в Мексико, биха били избегнати, ако хората с наднормено тегло и затлъстяване (лица, принадлежащи към най-високите две квинтили на ИТМ) са имали „идеалното” тегло (определено от средният квинтил или трети квинтил на ИТМ). На индивидуално ниво ние изчисляваме, че индивидите на 60 години с излишно телесно тегло (четвърти и пети квинтил ИТМ) оцеляват средно четири години по-малко от индивидите с нормално телесно тегло (трети квинтил на ИТМ).

1. ВЪВЕДЕНИЕ

Високото и нарастващо разпространение на затлъстелите хора в страните от Латинска Америка и Карибите (LAC) и по-големите рискове, свързани със страданието от някои хронични заболявания, могат да променят моделите на смъртност, както и продължителността на живота на тези популации. В миналото държавите от ЛАК са имали трайно увеличаване на продължителността на живота и прогнозите показват, че тази тенденция ще продължи за дълги периоди от време. Възможно е обаче нарастването на състояния като затлъстяване и увеличаването на свързаните с тях хронични заболявания да компрометират бъдещия напредък в продължителността на живота в зряла възраст в страните от региона.

Според дефиницията на Световната здравна организация (СЗО) човек е със затлъстяване, ако индексът на телесната му маса (ИТМ = тегло в kg/височина в m 2) е равен или по-голям от 30 kg/m 2 и наднормено тегло, ако Неговият BMI е между 25-29,9 kg/m 2. Въз основа на този показател се изчислява, че повече от половината от женското население на възраст над 30 години в Барбадос и Тринидад Тобаго е със затлъстяване и повече от 40% от женското население на тези възрасти както в Мексико, така и в САЩ страда от същото състояние. Нивата на затлъстяване сред мъжете на 30 и повече години в страните от Латинска Америка ще бъдат малко по-ниски, но все още високи. Например това разпространение сред мъжете в Аржентина би било около 40% и 30% сред мъжете в Мексико (Ono et al., 2007).

СЗО изчислява, че след като статусът на тютюнопушенето и неволната загуба на тегло се вземат предвид при анализите на смъртността, се установява почти линейна връзка между ИТМ и смъртността (WHO, 2000). Последните проучвания за Съединените щати показват, че високите нива на затлъстяване увеличават смъртността (Banegas et al., 2003; Flegal et al., 2005; Olshansky et al., 2005). Измерването на ефекта от затлъстяването върху смъртността и продължителността на живота в латиноамериканските и карибските страни, както и разликите между страните от региона, са аспекти, които все още трябва да бъдат проучени задълбочено.

Основната цел на нашето проучване е да се измери ефектът от наднорменото тегло върху смъртността в Мексико и да се определи количествено този ефект по отношение на смъртните случаи и намаляването на продължителността на живота, като се фокусира върху популацията на по-възрастни (60 и повече години).

2. МЕТОДИ И ДАННИ

Това проучване използва информацията, предоставена от Националното проучване за здравето и стареенето в Мексико (ENASEM, 2001 и 2003). ENASEM е проучване с национално представителство на хора на възраст над 50 години в Мексико и едно от малкото проучвания за страните от региона с публичен характер, което предоставя информация за смъртността в допълнение към широк набор от демографски, социално-икономически и социални променливи здравето (включително антропометрични измервания за подпроби) и поради това позволява да се изчисляват диференцираните рискове от смъртност между подгрупи от населението (в нашия случай класифицирани според ИТМ), като същевременно се контролират променливи от интерес (като пол, възраст и тютюнопушене).