Защо лекарствата за Алцхаймер могат да причинят повече вреда, отколкото полза
световен ден на Алцхаймер
Наистина ли са полезни за нещо, или страничните им ефекти са твърде вредни в сравнение с положителните им ефекти? Противоречието едва сега започна
Когато видите брадата на съседа си ... През 2016 г. Комисията за прозрачност на френския Върховен орган по здравеопазване (Haute Autorité de Santé, HAS) поиска четири от най-използваните лекарства за борба с болестта на Алцхаймер да спрат да субсидират, че ефектите му са, "В най-добрия случай, минимален".
Присъдата, публикувана от HAS, беше изключително тежка по отношение на четири от най-често използваните лекарства за борба с когнитивния спад: донепезил (на пазара като Aricept), мемантин (Ebixa), ривастигмин (Exelon) и галантамин (Reminyl), чиято полезност е класифицирана от посочения офис като „недостатъчна“. Тоест класификация, която според техните критерии не оправдава „че те са подкрепени от обществото“. Освен това, добавят те, тези лекарства причиняват опасни странични ефекти, които могат да причинят повече вреда, отколкото полза на пациентите.
Световен ден на Алцхаймер: защо няма лечение за болестта на забравата
Според прессъобщението, публикувано от френската организация, полезността на тези лекарства „е само доказана краткосрочен, преди всичко по отношение на когнитивните проблеми и само в клинични проучвания, сблъскващи се с плацебо, при които не е гарантирано клиничното значение и приложението към реални обстоятелства ”. Освен това те добавиха, че тези проучвания обикновено се провеждат с хора по-млади от тези, които обикновено страдат от когнитивно увреждане.
Недоброжелателите често си спомнят, че в най-добрия случай те не са нищо повече от допълнение към много по-глобална намеса върху болестта
Френският министър на здравеопазването обаче Марисол турейн веднага обясни, че се противопоставя на присъдата на HAS и това Бих продължил да възстановявам сумата 850 000 пациенти с Алцхаймер, които съществуват във Франция с парите за лечението, поне докато за тези случаи не бъде създаден нов протокол. Ясно е обаче едно: войната между недоброжелателите и защитниците на тези лекарства избухна и вероятно скоро ще се разпространи в съседните страни.
За какво са наистина полезни?
Трябва да се помни, че докладът HAS се отнася само до четири лекарства, използвани срещу болестта на Алцхаймер, и че както във Франция, така и в Испания, те са обхванати от социалното осигуряване. Както Aricept (донепезил), така и Exelon (ривастигмин) и раминил (галантамин) са инхибитори на разграждането на ацетилхолин в мозъка и обикновено се използват за лечение на леки симптоми на когнитивно увреждане. Мемантин (Ebixa) също блокира токсичните ефекти, свързани с излишния глутамат и регулира активирането на това.
Какъв е проблемът с тези лекарства? Недоброжелателите често си спомнят, че като цяло и в най-добрите случаи те не са нищо повече от допълнение към по-голяма и много по-глобална намеса върху болестта. Докладът на HAS припомня, че лечението на това когнитивно увреждане трябва да взема предвид пациентите и техните семейства, а също така да има „Нефармакологичен, глобален и плурипрофесионален подход“ чрез интервенции, които служат за подобряване на качеството на живот на пациента, тяхното когнитивно стимулиране и насърчаване на физическите упражнения.