Запек при възрастни хора

Експертна медицинска статия.

Запек при възрастни хора: изхождането отнема повече от 48 часа без удовлетворение от акта на дефекация, малко ограничено количество (по-малко от 30,0 на 72 часа).

При пациенти в напреднала възраст могат да се разграничат следните групи запек:

1. хранителни
2. неврогенен
3. хиподинамични
4. проктогенен
5. механика
6. поради аномалии в дебелото черво;
7. лекарства
8. ендокринни
9. С нарушения на водния и електролитния метаболизъм.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Какво причинява запек при възрастни хора?

Медикаментозният запек при пациенти в напреднала възраст се появява при използване на ганглиоблокатори, антихолинергици, седативи и транквиланти, антиациди и диуретици, лаксативи (дълги) и фиксатори.

Диарията и запекът при възрастните хора могат да бъдат признак за различни органични заболявания или да бъдат функционални. Функционално причинената диария при възрастни и сенилни хора е сравнително рядка, като изключение от правилото.

Запекът често се наблюдава при възрастни хора без органични причини. По-често се наблюдава при възрастни жени. Функционално причиненият запек често се появява, когато комбинация от няколко фактора: прием на храна, ниско съдържание на фибри от растенията, ограничаване на физическата активност, отслабване на тонуса на мускулите на тазовото дъно и коремната стена, намален контрактилен капацитет на диафрагмата, намалено вътрекоремно налягане и мускулен тонус на дебелото черво (атоничен запек) или повишен тонус на дебелото черво (спастичен запек). Хранителен запек: възниква при продължителна употреба на рафинирани храни с ниско съдържание на шлаки. Млякото често се посочва като продукт. Механичният запек се развива при пациенти с чревни тумори, със стесняване на дебелото черво с белези, механичен натиск отвън и др.

Запек при възрастни хора поради аномалии на дебелото черво се среща при лица с вроден мегаколон. В същото време евакуационната функция на дебелото черво е нарушена от ранна юношеска възраст и с възрастта винаги се присъединяват други причини за запек и обикновено няма независими движения на червата.

Ендокринният запек при възрастни хора се проявява с микседем, хиперпаратиреоидизъм, хипофизни нарушения, диабет, менопауза, феохромоцитом и други заболявания.

Запек при хора в напреднала възраст поради нарушения на водния и електролитния метаболизъм. При възрастни хора и възрастни хора това се наблюдава при наличие на сърдечна и бъбречна недостатъчност с отоци, асцит, холестаза и недостатъчен прием на течности.

---