Възприемане на значението на диетата при група пациенти с хематологичен рак
КРАТКА КОМУНИКАЦИЯ
Възприемане на значението на диетата при група пациенти с хематологичен рак
Възприятие за важността на храненето при група пациенти с хематологичен рак
D. RodrGguez-Durгіn, S. Palma, V. Loria-Kohen, M. Villarino, L. M. Bermejo и C. GGímez-Candela
Ключови думи: Хематологична неоплазма. Хранителен статус. Диетични добавки. Недохранване.
Въведение
Ракът е едно от най-важните заболявания в световен мащаб поради своята честота, разпространение и заболеваемост и смъртност. В Испания една от всеки четири смъртни случая се дължи на това заболяване, класирайки се като втората най-честа причина за смърт след сърдечно-съдови заболявания 1. Въпреки нарастващата честота, напредъкът в диагностиката и лечението позволява по-висока степен на оцеляване и по-добро качество на живот. Недохранването обаче продължава да бъде втората по честота диагноза при пациенти с рак.
При пациента с хематологичен рак (СН) влошаването на хранителния статус е относително често усложнение, което се появява, свързано с еволюцията на самата болест и/или приложените антинеопластични лечения, ситуация, която оказва негативно влияние върху прогнозата на заболяването, толерантността към лечението, качеството на живот и в крайна сметка оцеляването 2 .
Създаването на SNE включва широк спектър от мерки, които могат да се използват поотделно или като допълнение, като се започне с RD, адаптирано основно хранене (ABA) и ентерално хранене до достигане на парентерално хранене 6 .
Всички пациенти, които ни тревожат, трябва да получат общи DR, които биха осигурили адекватен прием, който да покрие калорично-протеиновите нужди на естествената история на заболяването. При наличието на някои по-специфични симптоми (дисфагия вследствие на мукозит, гадене или диария поради химиотерапия и др.), В допълнение към установяването на необходимата фармакотерапия, трябва да се предложи RD, насочена към тяхното облекчаване, за да не се компрометира приема. Ако това не е достатъчно, ще се използва SNE.
Прилагането на тези насоки може да позволи възстановяване или подобряване на хранителния статус на пациентите, като по този начин допринесе за по-добро качество на живот и по-благоприятна еволюция на заболяването 7 .
Понастоящем едва ли има описателни данни за употребата на DR при пациенти с СН и възприемането им на последиците от тях върху тяхното заболяване и качество на живот.
Целта на това проучване е да се оцени значението, приписвано от пациентите с СН на Испанската асоциация на хората, засегнати от лимфом, миелом и левкемия (AEAL), към техния начин на хранене по време на заболяването.
Проектирано е описателно проучване на напречното сечение, при което е анализирана кохорта от 111 пациенти, принадлежащи към AEAL, присъствали на IV конгрес на споменатата асоциация, проведен в Мадрид през ноември 2009 г.
В този контекст им беше даден въпросник, в който те сами записваха информация за своите социално-санитарни характеристики (възраст, вид рак и получено лечение) и 20 въпроса за личното възприятие за значението на диетата при онкохематологично заболяване (таблица I ).
Данните бяха анализирани с програмата за статистически анализ SPSS 9.0 (SPSS Inc.). Непрекъснатите променливи са представени като средно ± стандартно отклонение (M ± SD). Качествените променливи са представени като абсолютни честоти и проценти.
Що се отнася до въпросника за личното възприемане на значението на диетата им за тяхното заболяване, в P1 85,6% от анкетираните оцениха възприятието си за болестта като "сериозно" или "много сериозно". P2 показа, че 75% от пациентите смятат връзката между онкохематологичните заболявания и хранителния статус като "много важна".
Анализът на въздействието на болестта върху диетата (P16) показа, че 11,7% от пациентите са "яли по-малко", отколкото преди 1 месец. Значителен процент от пробата представи проблеми, свързани с диетата им (P18), като запекът е най-разпространен (16,2%), последван от диария (11,7%), какосмия (11,7%), гадене (10,8%), гастроезофагеален рефлукс (9,9%) ) и проблеми със зъбите (9,9%).