Вътрешно, какво знаем за него Научни публикации


В извънредна ситуация установяването на адекватен съдов достъп е също толкова важно, колкото и другите основни принципи на критичните грижи за пациентите. В ситуации, когато периферният маршрут става недостъпен или закъснението при получаване на периферен достъп е загуба на време и ресурси, вътрекостният (IO) достъп става по-важен, особено в аварийните условия.

РЕЗЮМЕ

знаем

В извънредна ситуация установяването на адекватен съдов достъп е също толкова важно, колкото и другите основни принципи на критичните грижи за пациентите. В ситуации, когато периферният път става недостъпен или закъснението при получаване на периферен достъп означава загуба на време и ресурси, вътрекостният достъп (IO) придобива по-голямо значение, особено в аварийните условия.

Важно е медицинският персонал да познава техниките и управлението на този път, за да действа бързо и ефективно. Систематичното проучване на тази техника би подобрило съществуващите научни доказателства за вътрекостна инфузия.

Ключови думи: вътрекостен път, спешно отделение, медицинска сестра, критичен пациент.

РЕЗЮМЕ
Изправен пред спешна ситуация, установяването на адекватен съдов достъп е също толкова важно, колкото и другите основни принципи на пациентите с критична помощ. В ситуации, когато периферният маршрут стане недостъпен или забавен, периферният достъп би загубил време и заема по-голямо значение вътрекостният достъп, особено в областта на аварийните ресурси.
Важно е медицинските сестри да познават техниката и управлението на споменатия път, за да действат бързо и ефективно. Систематичното проучване на тази техника би подобрило научните доказателства за вътрекостната инфузия.
Ключови думи: вътрекостен път, спешна помощ, кърмене, критичен пациент.

ПОКАЗАНИЕ

  • Случаи, при които няма възможност за получаване на венозен достъп поради циркулаторен колапс, независимо дали е от медицински или травматичен произход, костният мозък не се срутва, като може да прилага каквото и да е лекарство, кръв или течност с дози, идентични с тези, които използваме във венозния маршрут.
  • Големи изгаряния, пациенти в шок, изискващи CPR, случаи с тежък оток, тежка множествена травма, хиповолемия.
  • Възможност за получаване на кръвни проби за определяне на газове и биохимични стойности.

Трябва да се има предвид, че това е временна мярка (следователно рискът от сепсис е много нисък), която е насочена към реанимация на пациента.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Фрактура или травма на костта, където трябва да се извърши пункцията.
  • Кост, в която преди това е направен опит за вътрекостна игла.
  • Кости на долните крайници при пациенти с тежка коремна травма.
  • Остеопороза.
  • Костни тумори.
  • Инфекции, целулит, остеомиелит.
  • Изгаряне на мястото на пункцията.
  • Не бива да се прави опит за канюлация два пъти на един и същ крайник.
  • Ръководства. В тази група се разграничават игли и JAMSHIDI (фигура 1), FAST1 (фигура 2) и COOK (фигура 3). Устройството FAST1 е особено показано за стернална пункция, има различни иглемери в зависимост от възрастта на пациента; препоръчва се в ситуации, когато условията на околната среда са неблагоприятни за периферно канализиране на достъп.
  • Поставяне по изстрел. Вътрекостно пистолет за инфузия или пистолет за инжектиране на кост (B16). Много по-удобно е, тъй като трябва само да активирате спусъка, така че катетърът да се вкара в костния мозък със стерилна техника.
  • Монтаж чрез бормашина. Пробийте EZ_IO. Поставете катетъра в костния мозък с усукващо движение.

САЙТОВЕ ЗА ВЪВЕЖДАНЕ