Връзка n между коремното затлъстяване и инсулиновата резистентност
Затлъстяването е свързано с развитието на възпалителен процес, наречен нискостепенно възпаление, характеризиращо се с повишаване на нивата на циркулиращи възпалителни маркери, като протеини във водна фаза (С-реактивен протеин) и провъзпалителни цитокини [(фактор на туморна некроза алфа (TNF-α) и интерлевкини (IL) 1β, 6 и 17] както и увеличаване на инфилтрацията на имунни клетки като макрофаги и Т лимфоцити в инсулинозависима тъкан, без индукция на тъканно увреждане.
Възпалението във висцералната бяла мастна тъкан е един от основните механизми, участващи в нискостепенното възпаление.
Хиперплазията, хипертрофията и натрупването на мастни киселини в мастната тъкан предизвикват различни окислителни процеси, сред които липопероксидацията на мастни киселини, които водят до набиране на макрофаги и започване на възпалителен процес. В това състояние както макрофагите, така и адипоцитите поддържат порочен цикъл на набиране на макрофаги, производство на възпалителни цитокини и нарушена функция на адипоцитите. Като се има предвид ендокринната природа на мастната тъкан, се задейства процес на системно възпаление, който засяга други инсулинозависими тъкани като черен дроб и мускули.
Нискостепенното възпаление и натрупването на мастни киселини допринасят за развитието на друго голямо метаболитно разстройство, инсулинова резистентност.
Това се определя като неадекватен отговор на физиологични ефекти на инсулина в циркулация от тъкани като мускули, черен дроб и мастна тъкан. Намаляването на действието на инсулина на клетъчно ниво води до промени в метаболизма на въглехидратите, липидите и протеините. Изправен пред инсулинова резистентност, панкреасът увеличава секрецията на инсулин, произвеждайки компенсаторно състояние на "хиперинсулинизъм".