Връзка между наднорменото тегло и мускулно-скелетните нарушения

Публикувано на 06/06/2017 от vincenzo_28_9_92 .

Затлъстяването е хронично дегенеративно заболяване, със специфични характеристики от патофизиологична гледна точка и с очевидни преки и индиректни болестни асоциации, поради което Световната здравна организация (СЗО) определя затлъстяването и наднорменото тегло като „необичайно или прекомерно натрупване на мазнини, което може да бъде вредно към здравето ”(s/f). По този начин, прост начин за измерване на затлъстяването е индексът на телесна маса (ИТМ), това е теглото на човек в килограми, разделено на квадрата на височината в метри (kg/m2), чието определяне е просто и позволява да се идентифицират наднорменото тегло и затлъстяване при възрастни, както индивидуално, така и сред населението.

Следователно ИТМ предоставя най-полезната мярка за диагностициране на наднормено тегло и затлъстяване сред населението, тъй като е еднакъв за двата пола и за възрастни от всички възрасти; обаче трябва да се разглежда като приблизителна стойност, тъй като може да не съответства на един и същ процент телесни мазнини при различни индивиди. В случая със СЗО, затлъстяването се разделя на три вида по отношение на индекса на телесна маса (ИТМ = Тегло/Височина²): затлъстяване тип I или степен 1, когато пациентът има ИТМ между 30 и 34,9; Затлъстяване тип II или степен 2, с ИТМ между 35 и 39,9 и тип III или екстремно затлъстяване с ИТМ по-голям или равен на 40; Докато имате наднормено тегло, ако имате ИТМ между 25 и 29,9 Kg/m² и можете да говорите за нормално тегло, ако имате ИТМ между 18,5 и 24,9 Kg/m².

Следователно, наднорменото тегло и затлъстяването имат вредно въздействие върху ставите, които поддържат телесното тегло: лумбо-сакрален гръбначен стълб, тазобедрена или тазобедрена става, колена и глезени, тъй като тези стави имат устойчивост, ограничена до натоварвания, от които могат да бъдат наранени, особено ако тези натоварвания са постоянни, както при затлъстелите. По същия начин метаболитните фактори допринасят за високото разпространение на ставните патологии при затлъстели индивиди, тъй като мастната тъкан е активен секреторен орган, който може да допринесе за възпалителния отговор или за патогенезата на дегенеративни или възпалителни ставни заболявания.

В допълнение към това, пациентът със затлъстяване поради дефицит на упражнения или физическа активност представлява намаляване на мускулното хранене, което произхожда или причинява мускулна хипотрофия, придружено от ниско съпротивление и малка гъвкавост, добавено с промени в периартикуларните структури и вътреставните подчертава биомеханичната промяна на пациента.

Мускулно-скелетно състояние преди и след загуба на тегло

В различни проучвания върху мускулно-скелетните заболявания е установено, че съществува пряка връзка между болката и затлъстяването и че при намаляване на телесното тегло болката намалява, като е по-забележима в случаите на болки в кръста и болки в коляното поради постоянно претоварване, на което тези структури са били подложени, докато пациентът е бил с наднормено тегло или затлъстяване.

От друга страна, в медицинското училище на Университета в Лавал в Квебек, те проведоха проучване, в което искаха да проверят връзката, която съществуваше между постуралната стабилност и телесното тегло, изследваната група беше съставена от 59 мъже, чиито ИТМ е между 17,5 и 63,8 Kg/m², субектите се оценяват със и без зрение, проучването показва, че при зрение телесното тегло е отговорно за 52% от вариацията в телесния баланс, а при теста без зрение теглото на тялото показва вариация в стабилността от 54%, заключението, до което са стигнали, е, че телесната стабилност е силно свързана с телесното тегло и това предполага, че телесното тегло може да бъде важен рисков фактор за падане.

В друго проучване, 48 пациенти са били оценени преди и след (6-12 месеца) загуба на тегло, тези пациенти са били на възраст между 35 и 45 години и са били със затлъстяване с ИТМ над 51Kg/m² (екстремно затлъстяване), преди да отслабнат. представи 100% мускулно-скелетни и ставни усложнения. В крайната оценка (6-12 месеца по-късно) те са загубили средно между 25-50 кг и техният ИТМ е намалял под 40 kg/m², а мускулно-скелетните усложнения значително са намалели, както следва: 90% болка във врата, 83% лумбална болка, 83% болка в долните крайници и 92% фибромиалгия.