Връзка между наднорменото тегло и затлъстяването при деца под шест години и социално - икономически статус и
Целете се
Да се анализира връзката между разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при деца на възраст под шест години, контролирани в първичното здравно обслужване, с мерки за социално-икономическо ниво и околната среда в комуните в Чили.
Методи
Екологично проучване, което анализира връзката между преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването и показателите за социално-икономически статус (бедност на доходите и многоизмерна бедност) и на общата среда (зелени площи и степен на съобщения за престъпления с по-голяма социална конотация). В допълнение се прилагат четири прости модела на линейна регресия с корелираните променливи.
Резултати
На общинско ниво се наблюдава, че процентът на хората, живеещи в бедност поради доходите и процентът на отчитане, са в значителна връзка с разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло. Процентът на докладване е в отрицателна корелация с преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването и не е установена връзка с общите зелени площи. Тези общини с най-висока бедност на доходите и най-нисък процент на докладване имат по-високо разпространение на наднормено тегло и затлъстяване при деца под шест години.
Заключения
Характеристиките на общата среда, в която се развиват децата, биха могли да увеличат риска от наднормено тегло и затлъстяване, главно характеристики, свързани със социално-икономическия статус; вместо това процентите на отчитане показват обратна връзка с тези хранителни условия.
Въведение
Нарастващото разпространение на детското затлъстяване е обществен здравен проблем в световен мащаб [1] и е свързано с развитието на хронични незаразни заболявания в живота на възрастните, като захарен диабет тип 2 и хипертония, наред с други [2]. Забелязано е, че това увеличение се определя не само от индивидуалните характеристики, но е свързано и със социалните детерминанти на здравето и характеристиките на средата, в която децата живеят и се развиват [3]. В Чили връзката между разпространението на детското наднормено тегло и затлъстяването и социално-икономическите и екологичните характеристики на общностно ниво не е проучена. Някои характеристики на околната среда, които са свързани с преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст, са социално-икономическото ниво или различни мерки за лишаване, например многоизмерна бедност, безопасността на околната среда и наличието на зелени площи, наред с други характеристики.
В Чили няма проучвания, при които многомерната бедност да е свързана с преобладаването на наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст, но има предимно проучвания в напречно сечение, които търсят връзката между наднорменото тегло, затлъстяването и социално-икономическите характеристики, главно от доходите. Тези проучвания показват обратно пропорционална връзка, при която тези деца и юноши с по-ниско социално-икономическо ниво имат по-голямо разпространение на недохранването [9], [10], [11].
По отношение на безопасността на околната среда, по същия начин е очевидна и обратно пропорционална връзка, където колкото по-несигурен е кварталът, толкова по-голямо е разпространението на детското наднормено тегло и затлъстяването, главно защото несигурността на околната среда би била фактор, насърчаващ заседналия начин на живот. По този начин, в изследване на напречното сечение, проведено в Северна Каролина, САЩ, от Miranda et al. (2013) е установено, че кварталите с най-висок процент на насилствени престъпления и с най-висок общ брой престъпления имат по-висока честота на затлъстяване при деца на възраст между две и 18 години (Отношение на шансовете 1,48; 95% доверителен интервал: 1,06 до 2,05; Y. Отношение на шансовете 1,51; 95% доверителен интервал: съответно 1,06 до 2,14) [12]. В друго проучване, проведено в Южна Африка през 2015 г. от Смит, се обясняват различни механизми, чрез които някои социални детерминанти, условията на околната среда и индивидуалните характеристики могат да повлияят на развитието на незаразните болести, включително затлъстяването, като например се установи, че достъпът е ограничен до безопасна физическа активност (отнасяща се до повишена престъпност в квартала), увеличаване на риска от хронична неинфекциозна болест [13].
И накрая, по отношение на наличието на зелени площи, доказателствата отново показват обратно пропорционална връзка, при която тези среди, които имат повече зелени площи, в подходящи условия, имат по-ниско разпространение на наднормено тегло и затлъстяване в детска възраст, както се вижда от библиографски преглед, проведен от Black и др. (2008). В тази работа те стигат до заключението, че характеристиките на околната среда, които не насърчават физическата активност, като например достъпа до зелени площи, са свързани с повишената телесна маса [14]. Същото проучване, споменато по-горе от Миранда, също заключава, че пространството, изградено в квартал, може да бъде важен фактор, който допринася за заседналия начин на живот, било защото има физически бариери, които затрудняват физическата активност, или защото околната среда не е приятелска към обитателите му. потребители. Изграденото пространство включва физическа инфраструктура (сгради, пътища, осветление) и зелени площи (паркове и градски дизайн) [12].