Въпроси, които да зададете на вашия ендокринолог - Специализиран център за диабет и ендокринология
Кога за последен път беше тестван гликираният ми хемоглобин А1с? Какви бяха резултатите и какво означават тези числа? Колко често се прави гликиран хемоглобин?
Гликозилираният хемоглобин А1с (HbA1c) е начин за проследяване на контрола на диабета през предходните 2-3 месеца. Проучването за контрол на диабета и усложненията, завършено през 1990 г., показа, че строгият гликемичен контрол може да намали риска от някои усложнения на диабета. Вашият лекар (общ или диабетолог) трябва да назначи HbA1c поне 2-4 пъти годишно. В идеалния случай вашите нива трябва да са под 7. Ако вашите нива са над 7 и достигнат 8 или по-висока, вашият лекар и екипът за управление на диабета трябва да обсъдят с вас промените, необходими във вашето лечение за подобряване на контрола на диабета, защото рисковете от развитие на усложнения с тези нива са по-високи. Ако имате ниска кръвна захар (хипогликемични реакции), вашият мениджърски екип трябва да обсъди необходимите промени във вашето лечение, за да намали риска от хипогликемия, като същевременно поддържа безопасни и нормални нива на HbA1c.
Кога трябва да измервам кръвната си глюкоза у дома? Какво трябва да е нормалното ниво за мен?Пациентите и техните лекари трябва да работят заедно, за да разработят индивидуална програма за оценка. За тези пациенти, които не се нуждаят от инсулин, лекарите от Центъра Joslin препоръчват ежедневно проследяване на кръвната захар поне два пъти на ден. Пациентите, използващи инсулин, трябва да наблюдават поне четири пъти на ден (преди хранене и преди лягане).
Други случаи, когато трябва да се следи кръвната захар, са преди и след тренировка и ако пациентът чувства, че има хипогликемия. Нормалните изходни нива на кръвната захар за нормален човек са под 126 mg/ml. Въпреки че е трудно за пациент с диабет да поддържа тези нормални нива, нивата на кръвната захар над 180 mg/ml два часа след хранене или 140 mg/ml преди хранене трябва да се считат за високи. Вашият план за лечение може да се наложи да бъде коригиран, ако кръвните Ви захари останат за известно време над приетите нива. Ако Вашият лекар препоръчва да се постигнат по-високи нива, попитайте защо. Понякога може да има обстоятелства, свързани с общото ви медицинско състояние - като чести хипогликемични реакции, неспособност от ваша страна да идентифицирате хипогликемия и др., Които оправдават повишаването на нормалните нива.
Мога ли да ям храни, които съдържат захар? Какви са хранителните насоки, които трябва да следвам?„Ако единственият хранителен съвет, който имате, е дневен план или ако вярвате, че можете да управлявате диабета си, като избягвате сладки храни и че трябва да отслабнете, грешите, казва Хил. Наскоро насоките на Американската диабетна асоциация облекчиха употребата на храни, които съдържат захар, само ако те се консумират като част от хранителна програма, предназначена да управлява вашия диабет. Много пациенти с диабет имат хранителна програма, специално разработена според начина им на живот, вкусовете, изискванията към лекарствата, трябва да отслабнат или да намалят приема на мазнини в храната и др. Освен ако не разбирате напълно своя хранителен план и не актуализирате хранителния си план поне веднъж годишно, трябва да поискате от Вашия лекар препоръка за посещение на диетолога. Ако вашият здравен план не покрива това направление, инвестицията от $ 70,00 за един час консултация може да си струва, за да увеличите разнообразието от храни, които ядете.