Внезапна неочаквана смърт в спешното отделение на пациент, лекуван от невроза на

внезапна

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Бележници за съдебна медицина

версия В он-лайн версия ISSN 1988-611X версия В отпечатана версия ISSN 1135-7606

Четириъгълник. мед. съдебна медицина В В № 29 В МГЛАГА Юли В 2002 г.

СЛУЧАЙНА ФАЙЛА НА ИНСТИТУТА ПО ТОКСИКОЛОГИЯ.
ОТДЕЛ СЕВИЛ.

Внезапна неочаквана смърт в спешното отделение на пациент, лекуван от тревожна невроза, носител на феохромоцитом, открит по време на аутопсията.Внезапна неочаквана смърт в спешната медицинска служба на a
пациент, лекуван от тревожна невроза, който е имал хеохромоцитом,
установено при съдебно аутопсия.

A. Serratosa 1, F. Sánchez 2 и A. Garfia 3

Пациентите, които страдат от сериозни психиатрични проблеми, и тези, чиито симптоми са на половината път между чисто емоционални разстройства и тези, зависими от соматизирането на психологическите конфликти, съставляват група пациенти, за които диагностиката изисква специално внимание и усилия. Първите формират група с висок риск от неочаквана смърт от толкова често срещани заболявания, че е наистина изненадващо, че не са диагностицирани и лекувани навреме. Вторите се сблъскват с трудността при диагностицирането на разграничението между истински емоционалното и соматичното, с вторичната опасност да се избегне истинската соматична причина за някакво клинично състояние, като симптомите лесно могат да бъдат обозначени като психологически. Понякога реалността се заявява драстично и е правно противоречива за лекаря или болничния екип. Представяме случай на неочаквана смърт, настъпила в Спешна медицинска помощ, на пациент с диагноза тревожна невроза. Съдебната аутопсия разкрива съществуването на феохромоцитом на левия мозък на надбъбречната жлеза.

Ключови думи: Внезапна неочаквана смърт. Тревожна невроза. Феохромоцитом. Съдебно аутопсия. Медицинска грешка.

Кореспонденция: Д-р А. Гарфия. e-mail: [email protected].

ВЪВЕДЕНИЕ

Обажданията "истински внезапни смъртни случаи"Те обикновено се появяват в много кратък период от време от началото на симптомите до фаталния изход. Така наречените"неочаквани смъртни случаи„Може да са внезапно (обикновено преди първия час от появата на симптомите или шока и те обикновено се наблюдават), или продължително (Смъртта настъпва през първите двадесет и четири часа и обикновено е гостоприемна). И в двете категории органите трябва да се изследват в следния ред:

1. - Сърцето (коронарните артерии).
2.- Белите дробове и белодробните артерии.
3.- Мозъкът.
4. - Ларинкса и трахеята.
5. - Останалите органи (аорта, черен дроб, бъбреци и др.).

В 95% от случаите на истинска внезапна смърт и в повечето случаи на неочаквана смърт - внезапна или продължителна - нараняванията, които причиняват смърт, се откриват в един от петте споменати органа, в този ред. Когато причината за смъртта не е в една от първите три, ще се окажем в труден случай [1].

Най-общо можем да кажем, че основните патологични лезии, причиняващи внезапна смърт, са:

1. Сърдечна

Тежка коронарна артериосклероза с три ствола.
Коронарната тромбоза
Други (миокардит, аортна стеноза, кардиомиопатии и др.).