Висок пролактин

Хиперпролектинемия ИЛИ висок пролактин

Високият пролактин или хиперпролактинемията е честа причина за менструални нередности и женско безплодие. В тази статия ще се опитам да разреша най-честите съмнения на моите пациенти: какво е това, какви симптоми причинява, как се изучава, какво е лечението, какво се случва в дългосрочен план, ...

Какво представлява пролактинът?

Пролактинът е a хормон, който се произвежда в хипофизата. Основната му функция е производството на мляко по време на бременност и кърмене. А именно, хормоните са химически пратеници, които пътуват през кръвта и казват на други органи как да се държат.

Какво е хиперпролактинемия?

Е повишено количество пролактин в кръвта. По принцип хиперпролактинемията се счита за по-голяма от 25 и 20 ng/ml съответно при жените и мъжете.

Какви симптоми причинява високият пролактин?

Галакторея: Изход на мляко през гърдите. Може да се появи както при мъжете, така и при жените.
Хипогонадизъм: Пролактинът потиска функцията на половите жлези, така че симптомите могат да се появят поради липса на полови хормони: умора, нисък сексуален апетит, наддаване на тегло и др.
Други симптоми в зависимост от причината: Ако например се касае за тумор на хипофизата, симптомите могат да се появят поради засягане на хипофизната жлеза, както на хормонално ниво (липса на други хормони), така и локално (засягане на зрителни или други нерви)

Каква е причината за високия пролактин?

НЕ-патологични причини

Първото нещо, което трябва да имате предвид, е това има физиологични състояния и лекарства, които могат да повишат пролактина, без това да има някакво заболяване.

Високо ниво на пролактин поради физиологични причини: Бременност, лактация, физически или психологически стрес
Високо ниво на пролактин от лекарства: антидепресанти, лекарства за кръвно налягане, контрацептиви, ...

Патологични причини

- пролактином: Това означава хипофизен тумор, произвеждащ пролактин, и е най-честата патологична причина за висок пролактин. Това е доброкачествен тумор, който обикновено има добър отговор или дори изчезва при медикаментозно лечение. При жените обикновено го откриваме, когато е малък (микроаденом = тумор под 1 см), тъй като ни предупреждава за отнемане на менструацията. При мъжете е обичайно туморът да е по-голям (макроаденом = по-голям от 1 см), тъй като е по-трудно да се открие.

- Други заболявания на хипофизата: други тумори, празна sella turcica, автоимунен хипофизит.

- Болести на хипоталамуса: Травма, тумори като краниофарингиом или радиация.