Васкулоренална хипертония
Какво представлява васкулореналната хипертония?
Това е хипертония, причинена от намалена бъбречна перфузия поради стесняване на главната бъбречна артерия или един от нейните клонове.
Има два произхода на това стесняване: артериосклеротично заболяване и фибромускулна дисплазия (фиброзни и фибромускулни удебелявания, които засягат стената на артерията).
Първият е по-често при мъже, пушачи, дългогодишни пациенти с хипертония и възрастни хора.
Втората е по-честа при млади жени (под 35 години), които преди не са били хипертоници. Тя може да бъде двустранна.
Колко често се появява васкулоренална хипертония?
Реноваскуларната хипертония е форма на вторична хипертония, която се среща при по-малко от 5% от всички хора с хипертония. Симптомите обикновено започват преди 30-годишна възраст или след 50-годишна възраст, в зависимост от източника на увреждане на кръвоносните съдове в бъбреците.
Диагноза
По-голямата част от времето е неразличима от есенциална артериална хипертония и поради относително ниската си честота евентуална бъбречна съдова причина трябва да се изследва само при популацията, която има един или повече подозрителни признаци:
- Чува се шум в корема
- Хипертония, която започва преди 30-годишна възраст
- Хипертония, която започва след 50, особено при пушачи или при пациенти с признаци на артериосклероза на други територии
- Стабилната контролирана хипертония изведнъж става по-трудна за лечение.
- Хипертонията изисква множество лекарства за нейния задоволителен контрол.
- Едностранно намаляване на размера на бъбреците при образна диагностика
- Внезапно влошаване на бъбречната функция при хипертоници
- Ускорена или злокачествена хипертония