Варианти и лечение на язви и хронични рани - Страница 2 от 3 - Окронос - Редакция
6.4 СЪДОВИ ЯДРИ
Те са причинени от проблем с периферното кръвообращение, обикновено разположен в долните крайници. Те се класифицират в няколко вида: венозни язви, артериални язви, смесени язви и диабетни язви.
Рискови фактори: затлъстяване, артериална хипертония (НТ), тютюнопушене, дислипидемия, възраст (над 70 години), лошо контролиран диабет, прекомерна консумация на алкохол, разширени вени, отоци и др.
Повечето от язвите са с венозна етиология.
ВЕНОЗНИ ЯДРИ:
Причинено от намалено венозно връщане, поради промени в дълбоката венозна система.
Те обикновено са разположени в долната половина на крака, главно във вътрешната супрамалеоларна област.
Отсъствие на болка.
· Променлив размер, с добре дефинирани граници. Обикновено закръглени, с овална форма, въпреки че могат да бъдат неправилни.
Грануломатозен фон, въпреки че може да е жълтеникав, ако има зацапвания или некроза.
Те представляват между 80-90% от всички съдови язви.
Те засягат около 2% от цялото население, като са по-чести при жените.
· Те се класифицират като: постфлебитни, варикозни и статични; в зависимост от причината за венозната недостатъчност.
ТИП ЯДЪР - ПРОИЗХОД
POSTFLEBÍTICAS: История на тромбофлебит и хроничен оток.
ВАРИКОЗ: Клапна недостатъчност на вените.
СТАТИКА: Болести, които причиняват задържане на течности, като сърдечни заболявания.
АРТЕРИАЛНИ ЯДРИ:
Произхожда от дефицит на кръвообращението в засегнатия крайник, вторичен за артериопатия (обикновено хронична).
Те се характеризират с малкия си размер, външния вид на костните равнини, възможната двустранност и добре дефинираните, без кървене ръбове.
Те са разположени в ходилото и в дисталната трета на крака.
Те са особено чувствителни към инфекция.
Хронична еволюция, с лоша прогноза.
Наличие на болка.
Те представляват 10-25% от всички съдови язви.
Те засягат предимно мъжете.
Артериалните язви се класифицират в три големи групи: хипертонични, артериосклеротични и ангеитни.
Има няколко фактора, които допринасят за появата на артериални язви:
- Вътрешни фактори: травма, липса на упражнения, разбиране и липса на физически упражнения.
- Вътрешни фактори: захарен диабет, хипертония, дислипидемия, емболус, тромб и стеноза.
Смесените язви се причиняват от венозна и артериална недостатъчност.
ЯЗВКИ ОТ ДИАБЕТЕН ПРОИЗХОД:
Известен още като диабетно стъпало. Причините са невропатия и артериални заболявания. Намаленото усещане и лошата циркулация на стъпалото водят до образуването на язва. Те са разположени в пръстите и в зоните на триене, главно в петите.
Раните на краката и язви са най-честите причини за ампутации.
- Измийте краката си с топла вода и мек сапун.
- Сменяйте обувките и чорапите два пъти на ден.
- Използване на подходящи обувки: дълбоки и широки.
- Не използвайте бутилки с гореща вода.
6.5 ЯТРОГЕНИ ЯДРИ
Те са наранявания, които възникват поради триенето на кожата с инструментите, използвани от здравния персонал, за диагностични и терапевтични цели.
В зависимост от използваните инструменти те могат да засегнат една или друга област на тялото.
КОРПОРАЛЕН РЕГИОН - ИНСТРУМЕНТАЛЕН СЛУЖИТЕЛ
Нос: Носни очила или назогастрална зона
Китки и глезени: Механични ограничители
Уши и скули: Очила за нос
Уретра: Уринарен катетър
Като превантивна мярка използването на съответните инструменти следва да бъде ограничено до онези ситуации, в които това е строго необходимо.
6.6 ЛЕЧЕНИЕ:
Лечението на язви се състои от няколко етапа:
1 ДЕБРИДАЦИЯ: Това е първата стъпка за постигане на изцеление. Състои се от елиминиране на некротична тъкан, което затруднява зарастването на раната. В зависимост от цялостната ситуация на пациента и характеристиките на тъканта се извършва един или друг вид обличане.