Уринарна инконтиненция - ГЕРИАТИЧНА

Уринарна инконтиненция

Нефармакологичните интервенции с действия от физиотерапията на тазовото дъно и използването на измервателни системи с носима технология ще дадат възможност за намаляване на въздействието на уринарна инконтиненция върху качеството на живот на голям брой жени. Преди да се определи интервенцията, е необходимо да се знае проблемът с уринарната инконтиненция и какви тестове, инструменти за оценка и везни се използват за измерване на степента на засягане на хората. За да видите подробностите за тази интервенция в рамките на GERIA-TIC, отворете страницата за интервенция във вертикала на уринарната инконтиненция

гериатична

Контекстуализация

Преобладаването на уринарна инконтиненция (UI) се увеличава с възрастта и в групата на жените. Според Националния статистически институт 14,5% от хората над 65-годишна възраст в Испания имат проблеми с потребителския интерфейс или урината, намалявайки до 12% при мъжете и нараствайки до 16,5% в групата на жените. Според Наръчника за клинична практика от гериатрия за уринарна инконтиненция, разпространението е 14% при мъжете и варира между 30 и 50% при жените.

Стареенето генерира поредица от промени в тялото, както в отделителната система, така и в простатата, влагалището и тазовото дъно, наред с други, което води до по-голяма уязвимост на възрастните хора да страдат от инконтиненция. Загубата на континенция носи със себе си разнообразен и важен брой медицински, психологически и социални последици, които значително влошават качеството на живот. Инконтиненцията обаче има индивидуализирани решения, ако се консултира с лекаря, спазват се неговите препоръки и се следва лечението. (Buitrago Sivianes et al., 2013)

Международното общество за инконтиненция определя уринарната инконтиненция (UI) като „неволна загуба на урина през уретрата, обективно доказуема и представляваща лицето, което го страда, социален и хигиенен проблем“ (Abrams et al., 2002). Тази загуба на урина възниква, когато има повишаване на интраабдоминалното налягане поради отслабването на мускулно-сухожилните структури в тазовото дъно (Carrión Perez et al., 2015).

Тази функционална ситуация представлява един от основните гериатрични синдроми поради високото си разпространение, както е показано в данните, получени от Националния статистически институт и Ръководството за клинична практика в гериатрията за потребителския интерфейс, и тъй като причинява различни ограничения при възрастните хора. По същия начин се счита за многофакторен синдром, който може да се дължи на лезии на пикочно-половата система, свързани с възрастта промени и съпътстващи ситуации, наред с други причини. (Aceytuno et al., 2008)

Въпреки това, това е недостатъчно диагностициран и недостатъчно лекуван синдром, тъй като хората, които страдат от него, не ходят на специалисти и въпреки че самият той не е заболяване или патология, това означава влошаване на качеството на живот на хората, които страдат от него, тъй като независимостта и самочувствието са намалени (Franco de Castro et al., 2009). В допълнение, потребителският интерфейс може да допринесе за социална изолация, депресивни и тревожни разстройства, увеличаване на паданията и фрактурите поради спешност на уринирането, както и институционализация. (Aceytuno et al., 2008)

В зависимост от развитието си, потребителският интерфейс може да бъде класифициран като преходен или остър и установен или хроничен, ако има развитие повече от 4 седмици. Преходна ИМП се появява, когато има инфекция на пикочните пътища, атрофичен уретрит/вагинит, бременност, вагинално раждане и епизиотомия, пост-простатектомия, фекално поражение и повишено производство на урина, или поради метаболитни причини, поради прекомерен прием на течности, наред с други причини. (Aceytuno et al., 2008)

Най-често срещаните видове, според етиологията на потребителския интерфейс, са спешни, натоварващи и смесени. Urge UI е неволевата загуба на урина, придружена или непосредствено предшествана от спешност, разбирайки неотложността като собственото възприятие на човека за внезапно, ясно и интензивно желание да се анулира, с усложнения за задържане на урина и страх от бягство. Стрес UI се отнася до неволна загуба на урина, свързана с физическо натоварване (кашлица, бягане, ходене), което причинява повишаване на коремното налягане. Смесеният потребителски интерфейс е вид инконтиненция, която е свързана с спешност на урината, а също и с напрежение, упражнения, кихане и кашлица. (Aceytuno et al., 2008)

Потребителският интерфейс също може да бъде класифициран според тежестта. Това може да бъде леко, умерено или тежко според теста за тежест на Sandvick. (Sandvick, Seim, Vanvik и Hunskaar, 2000)

От друга страна, може да се посочи съществуването на други, по-рядко срещани видове потребителски интерфейс, като непрекъсната, нощна енуреза, преливна инконтиненция и функционална. Непрекъснатият UI е неволевата и непрекъсната загуба на урина. Нощната енуреза се отнася до неволевата загуба на урина по време на периода на сън. Потребителският интерфейс за препълване се наблюдава при хора, които не изпитват желание за уриниране. Функционалният потребителски интерфейс се появява при хора, при които пикочните им пътища не са засегнати, но при които определени физико-когнитивно-архитектурни нарушения или поради употребата на определени лекарства им пречат да могат да отидат до тоалетната (Aceytuno et al., 2008) . Функционалният потребителски интерфейс се определя от критериите ПЕЧАТИ: дelirio, Азинфекция, ДА СЕвагинален трофей, държава психологически, олифармация, мобилност Reducida, фекално увреждане (Снатоварване на инструмента). (Thüroff et al., 2011).

Потребителският интерфейс има отрицателно въздействие върху професиите, главно върху социалното участие и развлекателните дейности. В допълнение, това може да причини различни видове ограничения, сред които са физически ограничения при изпълнението на спортни дейности, както и загуба на сексуална активност или ограничения в него. Той може също да повлияе на човека психологически и може да бъде свързан със загуба на самочувствие, апатия, депресия или чувство за вина. От друга страна, хората, които имат потребителски интерфейс, трябва да вземат предпазни мерки по отношение на облеклото, защитата на леглото, наред с други, които ги ограничават в ежедневния им живот. Поради това това е една от причините възрастният човек да бъде институционализиран. (Благополучие, 2015; Redpacientes, 2014)