УЛТРАЗВУКОВ МАСТЕН ЧЕРЕН ДЪРВЪР И АНАТОМОПАТОЛОГИЧНА КОРЕЛАЦИЯ

Чилийски вестник по радиология. Том 10 N 2, година 2004; 50-52.

УЛТРАЗВУК

Тлъст черен дроб: УЛТРАЗВУК И АНАТОМОПАТОЛОГИЧНА КОРЕЛАЦИЯ

Д-р Паула Чендес G (1), Паола Паонели G (2), Дейвид Бусел M (1), Verónica Venturelli A (1), г-н Хорхе Родригес (3) .

1. Болница по радиологична служба Clínico Universidad de Chile

2. Рентгенологична служба. Клиника Лас Кондес
3. Статистик, Училище за обществено здраве. Чилийски университет

Резюме: Мастният черен дроб е патология, характеризираща се с натрупване на триглицериди в хепатоцитите. Днес се диагностицира често чрез ултразвук и е важно да се знаят ехографските находки за диагнозата.

Нашата цел беше да съпоставим ултразвуковите и патологичните находки при диагностицирането на стеатоза и да предложим степени на тежест.

Това проучване демонстрира умерено съгласуване между находките от ултразвук и биопсия.

Ключови думи: Мастен черен дроб. Ултразвук.

Резюме: Мастният черен дроб е патологична единица, характеризираща се с натрупване на мастни глобули в хепатоцитите. Това е патология, която все по-често се диагностицира при ултразвук, но е необходимо да се използват някои критерии за нейната диагностика.

Нашата цел беше да стандартизираме ултразвукови критерии, като ги съпоставим с патологичната анатомия, за диагностициране на стеатоза и нейното количествено определяне в степени на тежест (лека, средна, тежка).

Това проучване показа умерено съвпадение между ултразвук и биопсия.

Ключови думи: Мастен черен дроб, ултразвук.

Въведение

Чернодробната стеатоза е диагноза, която при ултразвук се увеличава честотата през последните години, създавайки объркване между лекарите и пациентите, тъй като истинският смисъл и прогнозата на ехографските находки не са напълно известни.

Направен е опит за диагностициране на мастен черен дроб чрез различни образни методи, като КТ, ЯМР и ултразвуково изследване (1.2), с определени критерии за всеки метод. Тъй като ултразвукът е метод, широко използван като диагностичен инструмент, ни се струва важно да се опитаме да дефинираме критерии за неговата диагноза, да ги съпоставим с патологичната анатомия и да ги утвърдим, тъй като те се използват в останалата част на света, без да има изследвания които наистина оценяват ефикасността от тях.

Да се изследва степента на корелация между ултразвукова диагностика и чернодробна биопсия във връзка с наличието и степента на тежест на чернодробната стеатоза.

Материал и метод

В периода между 1999 г. и 2001 г. са включени 36 пациенти, претърпели операция за различни патологии, включително пациенти със затлъстяване и пациенти със затлъстяване, които са били подложени на интраоперативна биопсия с информирано съгласие. Извадката обхваща 26 жени със средна възраст 44,2 години (диапазон: 25-69) и 10 мъже със средна възраст 45,3 години (диапазон 23-71).

Планираните операции бяха: гастропластика за морбидно затлъстяване при 16 пациенти и други операции, включващи холецистектомия и рефлукс при общо 20 пациенти

Ултразвуковото изследване е проведено в рамките на 7 дни преди или след операция, на ATL UM9, ATL 5000, Siemens Vectra и Sonosite ултразвукови апарати; с преобразуватели между 3 и 5 MHz.

Плочи с 6 предварително установени разфасовки бяха взети със стандартизирана техника, без промяна на печалбата. Те включват: порязване на нивото на левия чернодробен лоб, едно спрямо жлъчния мехур, порязване на нивото на бифуркацията на портала, на нивото на чернодробните вени, едно в десния чернодробен лоб, включително бъбрек и един от далак (Фигура 1).

Фигура 1 a-f. Секции, използвани за оценка на мастната инфилтрация. а: ляв черен дроб. б: Везикуларно легло. c: Бифуркация на портала. г: Чернодробни вени. д: Десен лоб, включително бъбрек. f: далак.