Ултразвук на черния дроб при различни патологии - Медицинско обучение
Ултразвукът на черния дроб е първият образен тест, който се извършва при пациент с необичайни чернодробни тестове.
След палпиране на хепатомегалия, ултразвукът ще ни позволи да изключим фокални лезии, да изключим обструктивни причини в случай на жълтеница/колостаза и в същото време да ни покажем признаци на дифузно чернодробно заболяване.
Нормалният черен дроб е хомогенен с фино ехо, слабо хиперехогенно спрямо бъбречната кора и хипоехогенно в сравнение с далака.
По-долу ще разгледаме различни дифузни патологии, при които тази ехоструктура може да бъде променена, но първо кратка бележка за важен клиничен признак:
1.- ХЕПАТОМЕГАЛИЯ
Причините за хепатомегалия в реда на честотата са обобщени в следната таблица:
Можем да говорим за хепатомегалия:
- Ако надлъжният диаметър на нивото на средно-ключичната линия е по-голям от 150 mm.
- Когато е напречен разрез, предно-задният диаметър на LHI е по-голям от 50 mm.
- Те могат да бъдат удължаване на долната граница на десния чернодробен лоб под долния полюс на бъбрека.
- Загуба на острия ъгъл на долната граница на черния дроб, който придобива заоблена морфология.
Чернодробно заболяване или стеатоза с отлагане на мазнини е придобито метаболитно нарушение, при което триглицеридите и мастните киселини се натрупват в хепатоцитите.
Той е свързан с множество патологични процеси:
Затлъстяване, СД, хиперлипидемия, консумация на токсини и може да се появи и след хирургични процедури като гастропластика за болестно затлъстяване или чревен байпас.
Повишената отразяваща способност на мазнината превръща ултразвука в повишаване на ехогенността (ярък черен дроб).
По отношение на бъбреците или панкреаса, в същото време, че звуковото затихване, което произвежда, се проявява като загуба на визуализация на интрахепаталните структури и диафрагмата.