Тумор на дясното полукълбо на мозъка

Клинична история:
34-годишен мъж, адвокат, без предишна история на интерес.
Главоболие от няколко седмици на еволюция.
Забавяне на движенията и реакциите през последните дни.
Загуба на сила в левите крайници през последните часове, за което той отива в спешното отделение.

мозъка

Проучване:
Съзнателен, временно-пространствено дезориентиран. 3/5 лява хемипареза. Дясна парализа на лицето.
При сканирането на CRANIAL CAT, без и с контраст, се наблюдава голям интрацеребрален експанзивен процес в дясно фронто-темпорално ниво с кистозни области и поемане на контраст. Значителен ефект на масата с изместване на средната линия и вентрикуларната система. Съвместим с глиома.
ЯМР също показа голямо изместване на средната линия, на мозъчния ствол и липса на кортикални борозди.
Артериографията не показва ново образуване на съдове или патологични поемания, а само изместването на средната и предната церебрална артерия от тумора.

Еволюция:
Въпреки интензивното лечение с кортикостероиди, пациентът влошава неврологичната си ситуация, оказвайки се в ступор 48 часа след приемането и с тежка пареза на левия крайник, за която е опериран преди определената дата.
Проведена е обширна дясна времева краниотомия и туморът е резециран с микрохирургични техники и ултразвуков аспиратор.
Пациентът еволюира благоприятно. Той остана в реанимацията за 24 часа. Той дойде в съзнание в рамките на часове след интервенцията. Няколко дни по-късно той постепенно възстановява лявата си хемипареза.
Непосредственият следоперативен контролен CT (4-ти ден) показа изчезване на лезията и минимално изместена средна линия. Въздухът се оценява на фронтално ниво, вторично след операцията.
7 дни след интервенцията той е изписан без никакъв неврологичен дефицит.
Хистологична диагноза: мултиформен глиобластом

Допълнително лечение:
Лъчевата терапия започна 20 дни след интервенцията. И едновременно орална химиотерапия, която впоследствие се поддържа в седмични цикли.
Шест месеца след интервенцията той е асимптоматичен, започвайки с трудовите си дейности.