Трахеотомия; Университетска болница Austral
Поискайте съветник
Медицинска енциклопедия Лекарства и лечение
Какво е трахеостомия?
Това е хирургична процедура, при която поставяме канюла в трахеята, преминавайки през кожата на шията. Това се различава от класическата ендотрахеална интубация, при която тръба се прокарва през устата.
За каква цел е?
Основните цели са да се поддържа пропускливост на дихателните пътища и да се осигури дихателна помощ и тоалетната на секретите.
В кои случаи трябва да се направи трахеостомия?
Най-честата употреба е защитата на дихателните пътища при пациенти, които са на продължителна механична вентилация. Към това се добавя показанието за трахеостомия при пациенти, подложени на сложни операции на главата и шията, както и при пациенти с постоянен дефицит на преглъщане, дори ако не са под механична вентилация.
В кои случаи трябва да се избере постоянна трахеостомия и в кои временна?
Постоянната трахеостомия се използва при пациенти, подложени на операция на ларинкса, обикновено за рак, които се подлагат на ларингектомия. Но най-честата трахеостомия е преходната при пациенти с продължителна механична вентилация, средно над 2 седмици. При тези пациенти, след като механичната вентилация приключи, канюлата се отстранява.
Как протича процедурата и колко време отнема?
Трахеостомията, която извършваме най-често, се нарича „перкутанна трахеостомия“. Това е минимално инвазивна процедура. На кожата на шията, пред дихателната тръба се прави малък разрез от около 1,5 cm. След това процедурата се извършва чрез пункция и прогресивно разширяване на трахеята, до поставяне на канюлата. Продължителността на тази процедура обикновено не надвишава 10 минути.