ТОКСИКОЛОГИЧНИ АВАРИИ, ОТРОВЯНЕ НА ХРАНИТЕ, РЪКОВОДСТВА ЗА ЛЕКАРИТЕ
Мириам Гутиерес де Салазар.Магистър по токсикологияСпоразумение на Съвета за безопасност на Колумбийския съвет за токсикологична информация и консултации на CIATOX -Министерство на социалната защита - Национален университет в КолумбияПрофесор в Националния университет на Колумбия
Преглед на отравянето с храна:
Ядените ежедневно храни съдържат вещества, които присъстват естествено или се добавят по време на готвене. Много от тези вещества променят хранителните качества на храната и понякога не са безопасни за нашето тяло, което води до интоксикация, честа причина за заболеваемост и смъртност в развиващите се страни.
Според Световната здравна организация (СЗО) и Панамериканската здравна организация (PAHO) между 1993 - 2002 г. е имало 6322 огнища, 230,141 случая и 317 смъртни случая от хранително отравяне в Латинска Америка. Тези данни, добавени към недостатъчното докладване, отразяват голямото значение на този вид опиянение в нашата среда.
Агентите, които са най-замесени в този вид отравяне според WHO-PAHO, са бактерии, вируси, морски токсини, химически вещества, паразити и растителни токсини, които се намират главно в храни като риби и черупчести, червено месо, вода, млечни продукти, птици, яйца, кремове и майонеза, наред с други.
Сред рисковите фактори, които предразполагат към хранително отравяне, са:
• Сурови или недоготвени храни
• Съхранение на храна на горещи и влажни места
• Липса на хигиенни мерки като измиване на ръцете и използване на непитейна вода по време на приготвянето, съхранението, приемането и разпространението на храната
• Неспособност за овладяване на заболявания на тези, които боравят с храна.
• Замърсяване на оборудването и материалите, използвани с храната.
Важно е да разпознаете кога сте изправени пред наличие на инфекция или, напротив, с хранително отравяне, тъй като инфекцията е причинена от консумация на храна, замърсена с патогенни микроорганизми и причинената клинична картина е предимно лека и може полза от употребата на антибиотици, за разлика от отравяне, причинено от консумация на храна, замърсена с токсини, произведени от различни микроорганизми, за които употребата на антибиотици не е показана и клиничните картини са по-тежки, отколкото при инфекцията.
Таблица 62. Отравяне с бактерии
Механизми за действие:
Хранителното отравяне може да бъде причинено от директна инвазия на микроорганизми в чревната лигавица или от производството на предварително образувани токсини в храната или в червата след поглъщане на патогена.
Токсична доза:
Токсичната доза зависи от вида на етиологичния агент или токсина, концентрацията му в погълнатата храна и факторите за чувствителност на гостоприемника като възраст, съпътстващи заболявания или анафилактични нарушения.
Клинични проявления:
Пациентите могат да представят локални и/или системни прояви. Местните прояви през повечето време се представят като стомашно-чревна картина, причинена от ентериформна и дизентериформна диария в зависимост от засегнатия патоген, свързана с повръщане, треска и колики в корема; В тежки случаи пациентите имат дехидратация и електролитни нарушения, които могат да доведат до смърт. В зависимост от патогена, който причинява интоксикацията, могат да се появят различни системни прояви, като тези, открити по-долу: