Той ли е; киселина; богат сърдечно-съдов рисков фактор; cu; Той е вашето внушение; n в прогресите; n от
Нефрологията е официалното издание на Испанското общество по нефрология. Списанието публикува статии за основни или клинични изследвания, свързани с нефрологията, високото кръвно налягане, диализата и бъбречната трансплантация. Списанието следва разпоредбите на системата за партньорска проверка, така че всички оригинални статии се оценяват както от комисията, така и от външни рецензенти. Списанието приема статии, написани на испански или английски език. Нефрологията следва стандартите за публикуване на Международния комитет на редакторите на медицински вестници (ICMJE) и Комитета по етична публикация (COPE).
Индексирано в:
MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus и SCIE/JCR
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
КОНЦЕПЦИЯ ЗА ХИПЕРУРИКЕМИЯ
Хиперурикемията се дефинира като повишаване на нивата на серумния урат, над които е превишена границата на разтворимост, което се случва, строго погледнато, при хората (температура: 37 ºC) при концентрация от 6,8 mg/dl. Поради урикозуричния ефект на естрогените, в много епидемиологични проучвания горната граница е определена на 7 mg/dl при мъжете и 6 mg/dl при жените. Независимо от пола и за практически цели можем да определим границата от 7 mg/dl, от която рискът от артрит и нефролитиаза се увеличава. Нивата в горния диапазон на нормата (> 5,2 mg/dl) обаче са свързани със сърдечно-съдови заболявания 3,4 .
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ НА ХИПЕРУРИКЕМИЯТА
Хиперурикемия и сърдечно-съдови и бъбречни заболявания: епидемиологични изследвания
ПРИЧИНИ ЗА РАЗРЕШЕНИЕТО МЕЖДУ ЕПИДЕМИОЛОГИЧНИТЕ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Две групи фактори затрудняват определянето на ролята на нивата на пикочната киселина в патогенезата на сърдечно-съдовите и бъбречните заболявания: сложността на самия метаболизъм на пикочната киселина и ограниченията на епидемиологичните проучвания за установяване на причинно-следствени връзки между изследваните явления.
Метаболизъм на пикочната киселина
Ограничения на наблюдателните изследвания
ПОДХОД КЪМ ЗНАНИЕТО НА УРИЧНАТА КИСЕЛИНА
След като бъдат анализирани резултатите и трудностите на епидемиологичните проучвания, които предполагат причинно-следствена връзка между хиперурикемия и сърдечно-съдови и бъбречни заболявания, ние групираме наскоро публикуваните проучвания, които могат да помогнат за установяване на етиопатогенна връзка между повишените нива на пикочна киселина в четири групи и бъбречните и сърдечно-съдовите болест: експериментални модели, популационни кохортни проучвания без сърдечно-съдов риск, мета-анализи и рандомизирани клинични проучвания.
Тези проучвания осигуряват потенциални механизми, чрез които хиперурикемията може да бъде независим фактор за високо кръвно налягане и бъбречни заболявания.
В миши модел 27, при който хиперурикемия се генерира от прилагането на оксонова киселина, инхибитор на уриказа, при нормални плъхове с бъбречна недостатъчност след 5/6 нефректомия, подложена на нормозодична диета, се наблюдава с помощта на микропунктурни техники и изследване на хистологични, повишаване на кръвното налягане със стесняване на аферентната артериола, кортикална вазоконстрикция с намаляване на скоростта на гломерулна филтрация поради нефрон и интрагломерулна хипертония и при двете групи плъхове, с последващо развитие на гломерулосклероза и тубуло-интерстициална фиброза. Освен това добавянето на алопуринол обърна хистологичните промени и повишаването на кръвното налягане, особено в групата с нормална бъбречна функция.
В друго проучване са сравнени 28 групи две плъхове според това дали са получавали нормална или високо фруктозна диета в продължение на осем седмици. Групата с високофруктозна диета развива метаболитен синдром с повишаване на теглото, артериална хипертония, хиперурикемия, хипертриглицеридемия и хиперинсулинемия, както и бъбречна вазоконстрикция, интрагломерулна хипертония и стесняване на аферентната артериола. Нормализирането на нивата на пикочна киселина, след прилагане на фебуксостат, понижава нивата на кръвното налягане, триглицеридите и инсулина, както и споменатите по-горе хемодинамични и хистологични промени. Освен това има корелация между нивата на пикочната киселина и артериоларния диаметър във всички групи (r = 0,58; p = 0,0003).