Тежка хиперфосфатемия и хиполкакемия след приложение; n на фосфатна клизма s; dico

Medicine Intensive е списанието на Испанското общество по интензивна, критична медицина и коронарни единици и се превърна в справочно издание на испански език за специалността. От 2006 г. е включен в базата данни Medline. Всеки брой се разпространява между професионалисти, свързани с интензивната медицина, и достига до всички членове на SEMICYUC.
Медицински интензив публикува предимно оригинални статии, рецензии, клинични бележки, изображения в интензивната медицина и съответна информация за специалността. Има престижна редакционна колегия и важни световноизвестни специалисти. Всички статии преминават през строг процес на подбор, който осигурява високо качество на съдържанието и прави списанието предпочитаната публикация за специалиста по интензивна, критична медицина и коронарни единици.

фосфатна

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Натриевите фосфатни клизми се използват за лечение на запек многократно. Те обаче не са без риск, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност или чревни разстройства 1. Основните промени, които те причиняват, са хиперфосфатемия, хипокалциемия, хипернатриемия и ацидоза, които могат да застрашат живота на пациента 2. Представяме случая с 4-годишно момче, което след прилагане на натриева фосфатна клизма е претърпяло тежки хидроелектролитични промени.

4-годишен мъж, диагностициран с екстраадренален (паравертебрален) невробластом на стадий IV (метастази в костите и костния мозък), лекуван съгласно протокола HR-NBL. Допуска се за прилагане на третия цикъл на химиотерапия. Пациентът не е извършил изпражнения, вторични на паралитичния илеус в продължение на 5 дни, тъй като е бил лекуван с морфична хлоридна инфузия (10 mcg/kg/h). Поради тази причина се прилага натриева фосфатна клизма (8,4 ml/kg), която се задържа 20 минути. Кръвните тестове същия ден не показаха значителни промени, с изключение на леко покачване на креатинин (0,9 mg/dL).

По време на прилагането на клизмата тя започва с скованост, болка и спазми в крайниците. Той имаше кръвно налягане 92/40 mmHg, 136 удара в минута, 24 оборота в минута и насищане на кислород с 96% със стаен въздух. Клинично могат да се наблюдават признаци на дехидратация (сухи лигавици и хлътнали очи), повишен мускулен тонус в крайниците, заедно с карпопедален спазъм и склонност към сън.