Terrien, Terrien пределна дегенерация, almería

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение на пределна дегенерация на Terrien (DMT) обикновено консервативен. Най-използваното лечение е оптична корекция на пречупващата грешка, което обикновено е астигматизъм срещу правилото. В случаите на неоптимално зрение с корекция на очила могат да се адаптират твърди контактни лещи. При пациенти с голямо изтъняване на роговицата се препоръчва избягвайте дейности с риск от очна травма и използвайте предпазни очила.

Оригиналното лечение на Terrien беше да каутеризира ектазията, за да намали астигматизма благодарение на свиването на белега (2). Това лечение е изоставено.

Тъй като тази патология е прогресивно разстройство, се препоръчва периодично наблюдение с топография на роговицата. Ако се документира топографска прогресия, ексцентричното омрежване със защита на лимба може да бъде полезно лечение за стабилизиране на заболяването (6).

дегенерация Terrien

Оперативното лечение обикновено е запазено за случаи на перфорация на роговицата, висок риск от перфорация, лоша зрителна острота с оптична корекция или непоносимост към контактни лещи. Конвенционалната кератопластика, както проникваща, така и дълбока предна ламеларна (DALK), обикновено не се извършва в DMT, тъй като присадките извън центъра или с голям диаметър са необходими за отстраняване на цялата засегната периферна тъкан. Това има недостатъка, че се отстранява голяма част от централната тъкан на роговицата, която обикновено е здрава и че присадките извън центъра или големи диаметри имат по-висок риск от отхвърляне и неуспех.

Най-често използваната техника в DMT е Периферна ламинарна тектонична кератопластика. При тази техника се извършва ламинарна дисекция на засегнатата област, която се отстранява и се трансплантира периферна секция на склерокорнеалния пръстен без ендотел (7). Тектоничното трансплантационно дърворезба може да се извърши чрез роговичен удар, транспониране на дефекта и изрязване на склерокорнеалния бутон в изкуствената предна камера или чрез техниката „изрязване и поставяне“ (8).