Терапевтични алтернативи при синдром на поликистозните яйчници - Страница 2 - Статии -
o Добрата диета с контрол на теглото за подобряване на хиперинсулинемията е от решаващо значение при лечението.
o Възползвайте се от нискокалорична диета за намаляване на теглото.
o Започнете с намаляване на въглехидратите и мазнините при всяко хранене.
o Посочете умерена физическа активност.
o Кломифен цитрат (CC)
Може да се посочи до 50 mg два пъти дневно, започвайки на втория ден от цикъла в продължение на 5 дни. Цикълът трябва да се наблюдава с ултразвук и хормонален анализ, за да се документира овулацията. 50-80% от случаите овулират с CC, но процентът на бременност е само 40-50% (Cudmore and Tupper, 1966; Johnson et al, 1966). Преди да говорим за неуспех на лечението, трябва да знаем какво смятаме за неуспех, ако липсва овулация или липса на бременност. Ако не успеем с овулацията, трябва да преминем към гонадотропини. Ако не успеем с бременността и постигнем овулация, преоценяваме случая, за да видим дали се изисква контролирана овариална хиперстимулация (COH) с или без вътрематочно осеменяване (IUI), което при неуспех може да изисква ин витро оплождане (IVF).
Гонадотропините могат да се използват в стъпка нагоре или надолу. В усилващата схема започваме с доза от 75U и увеличаваме до 150U. В схемата за понижаване започваме с доза 150U и постепенно намаляваме дозата. Rec-FSH превъзхожда uFSH (Coelingh Bennink et al. 1998, Daya and Gunby, 2000), което го прави FSH по избор.