Съвети за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища (UTI)
Публикувано на: 18.05.2017
Редактор: Анна Равентос Родригес
Инфекцията на пикочните пътища (UTI) е едно от най-често срещаните състояния при хората. През първите три месеца от живота е по-често при мъжете поради структурни промени, като наличието на задните уретрални клапи. След няколко години това е по-често при момичетата поради функционална причина, която обикновено се коригира с пубертета.
Ако инфекцията не бъде овладяна, отговорните бактерии могат да достигнат бъбречното легенче и да развият бъбреците интралуминално, причинявайки множество епизоди на пиелонефрит, които причиняват бъбречни белези и, следователно, хронична бъбречна недостатъчност.
От приблизително 15 до 50-годишна възраст, UTI практически не съществува при мъжете, докато при жените има разпространение, което може да достигне до 3% от населението.
Възможни причини за UTI
Сексуалната активност е основен рисков фактор в тези случаи. И при двата пола, след 50-годишна възраст, анатомичните промени (като хипертрофия на простатата при мъжете и физиологични промени като менопауза при жените) предразполагат към ИМП. Има малко постижения в предотвратяването на ИМП, и особено при младите жени, въпреки големия медицински напредък през последните десетилетия. В допълнение, честотата на ИМП се увеличава по време на бременност и представлява риск за майката и плода.
Как да се предотврати ИПП
Вероятно установяването на хигиенно-диетични мерки е основната основа за ефективна превенция. Основните мерки са: увеличаване на приема на течности с цел разреждане и елиминиране на бактериите, които достигат до пикочния мехур при обилно и често уриниране, постдефектно анално почистване при жени винаги антеропостер, посткоитално вагинално душене или, още по-добре, посткоитално уриниране, корекция на запек при деца и юноши и прием на сок от боровинки.
Подкисляването на урината с хипурова киселина или витамин С изглежда друга ефективна превантивна мярка, която цели постигане на ниско рН на урината, което възпрепятства растежа на бактериите в пикочния мехур.
Нови превантивни мерки за контрол на UTI
Основната цел за контрол на UTI се крие в познаването на различните алтернативи, както терапевтични, така и диагностични, както и тяхната профилактика.
Микробиология и фактори на вирулентност за ИМП
Понастоящем наличието или отсъствието на фимбрии или адхезини и вида, към който принадлежат, се счита за първоначален решаващ фактор за развитието на ИМП. Фимбриите от тип 1 обикновено са свързани с инфекции на долните пикочни пътища (цистит), а тип Р с инфекции на горните пикочни пътища (пиелонефрит). Уринирането с непълно изпразване на пикочния мехур е най-важната функционална причина, заедно с намален уринен поток и манипулация с катетър. Хипертрофия на простатата, повишено вагинално рН и анатомични и функционални промени на пикочния мехур също играят роля. Във всеки случай първата стъпка за възникване на инфекцията включва прикрепване на микроби към уроепителни клетки, което се осъществява чрез бактериални адхезионни структури, наречени фимбрии.