Странични ефекти на паклитаксел; Новини-Медицински
Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Две основни странични ефекти от терапията с паклитаксел са честите реакции на свръхчувствителност и невропатия. Стандартният паклитаксел съдържа Cremophor EL като разтворител, като по този начин се изисква премедикация с високи дози антихистамини и кортикостероиди, както и удължено време на инфузия. Албумин-прескачане или изземване-паклитаксел е разработен за преодоляване на такива ограничения, а също и за осигуряване на най-удобното приложение на лекарството и за подобряване на профилите на токсичност.
Реакции на свръхчувствителност
Ранното развитие на паклитаксел беше затруднено от високата честота на основните реакции на свръхчувствителност, която в някои проучвания достигна 30%. Първоначалните наблюдения сочат хистамин и други вазоактивни вещества като виновници за развитието на реакции на свръхчувствителност.
По-голямата част от засегнатите лица, проявяващи се с реакции на свръхчувствителност от тип 1, показват предимно признаци на диспнея, уртикария и хипотония. Други често срещани симптоми включват болка в гърдите или гърба, излишно изпотяване или изпотяване и сърбеж.
Доказано е, че пероралното предварително лечение с дексаметазон, прилагано перорално на 12 и 6 часа преди инфузията на паклитаксел, значително намалява честотата на индуцираните от паклитаксел реакции на свръхчувствителност. Освен това пациентите, страдащи от големи реакции на свръхчувствителност, подложени на повторно лечение с паклитаксел след получаване на високи дози кортикостероиди, не са имали рецидиви, въпреки че универсалният успех на този подход не е доказан.
Невропатии
Паклитаксел може да предизвика периферна невропатия, характеризираща се със сензорни симптоми като парестезия и изтръпване при подреждане на ръкавици. Често се наблюдава и симетрично понижаване на усещанията (пространствена ориентация, вибрации, щипка и температура).
Симптомите обикновено се появяват между 24 и 72 часа след лечение с по-високи дози от лекарството (> 250 mg на квадратен метър), въпреки че обикновено се появяват след многократни курсове в конвенционалните дозови протоколи (магнезий
Автономната и двигателна дисфункция също могат да представляват проблем на терапията с паклитаксел, а именно при пациенти с вече съществуващи невропатии, причинени от алкохолизъм, захарен диабет и други патологични състояния. Може да бъде засегнат и зрителният нерв, обозначен с мигане на скотома. Когато става въпрос за сензорна невропатия, предизвикана от припадъци, паклитаксел, предишната история на химиотерапията и схемата на дозиране са важни фактори за развитието на разстройството.