Стомашно-чревни полипи в педиатрията

В
В

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

версия В онлайнова версия ISSN 2395-8235 версия В отпечатана версия ISSN 0186-2391

Стомашно-чревни полипи в педиатрията

Жозефина Монсерат Казарес-Мендес, Вианей Паола Замудио-Васкес, Естебан Гомес-Моралес, Силвия Гуадалупе Ортис-Агире, Хосе Франсиско Кадена-Леон, Ерик Мануел Торо-Монджараз, Ерика Монтихо-Бариос, Флора Зарате-Мондрагон, Росараста Мондрагон, Флора Зарате-Мондрагон Хайме Алфонсо Рамирес-маите, Марта Вероника Лопес-Угалде

Служба за гастроентерология и хранене, Национален институт по педиатрия, Мексико.

Кореспонденция:

Д-р Вианей Паола Замудио Васкес
Дълбочина. по детска гастроентерология и хранене
Национален институт по педиатрия
Insurgentes Sur 3700-C
CP 04530 Мексико, D.F.
Телефон: 1084 0900 вътр. 1288
[email protected]

Получава се: 15 януари 2015 г.
Прието: 20 април 2015 г.

Заден план: стомашно-чревният полип е тумор или локализиран растеж, който излиза от стената в чревния лумен. Най-честата му клинична проява е рецидивиращо ректално кървене; Също така може да причини коремна болка, пролапс на полипа от ректума, сърбеж, болка след дефекация, лигавична диария или запек на стомаха. Колоноскопията е избрана процедура за диагностика и лечение на полипи.

Цел: описват клиничните, колоноскопските и хистологичните характеристики на педиатричните пациенти с полипоза на дебелото черво, лекувани в Службата за гастроентерология и хранене на Националния педиатричен институт, Мексико.

Материали и методи: наблюдателно, напречно сечение, ретроспективно, описателно изследване. Всички записи на пациентите, които са били подложени на ендоскопско проучване от 4 юни 2010 г. до 31 декември 2013 г., са прегледани.

Резултати: Бяха прегледани 56 файла; 49 отговарят на критериите за включване с преобладаване на мъжете (59,2%). Основният симптом при тези пациенти е умерено неанемизиращо долно стомашно-чревно кървене в 41 случая (83,7%); най-честото място е ректално (51%).

Заключения: при предучилищни и училищни пациенти с „неанемизиращо“ кръвотечение от долната част на стомашно-чревния тракт, първата диагностична възможност е полип, който трябва да бъде диагностициран, лекуван и, когато е подходящо, проследен за необходимото време.

Ключови думи: чревна полипоза, кръвоизливи в долната част на стомашно-чревния тракт, колоноскопия.

Заден план: Стомашно-чревният полип се отнася до локализиран тумор или израстък, който излиза през лумена на стомашно-чревния тракт. Най-честата клинична картина е рецидивиращо ректално кървене; също така може да бъде свързано с коремна болка, пролапс полип, сърбеж, болка след дефекация или запек. Колоноскопията е избрана процедура за диагностика и лечение.

Обективен: Опишете клинични прояви колоноскопия и хистологични характеристики при педиатрична популация с полипи на дебелото черво, изследвани в Катедрата по гастроентерология и хранене на нашата институция.

Методи: Проведено е ретроспективно наблюдателно, описателно, напречно сечение. Прегледахме досиетата на всички пациенти, които са били подложени на ендоскопски процедури между 4 юни 2010 г. и 31 декември 2013 г.

Резултати: Прегледахме 56 клинични досиета, 49 отговарят на критериите за включване. Пациенти от мъжки пол (59,2%); основният симптом е кръвоизлив в долната част на червата (83,7%); най-често срещаният сайт е ректален при 51%.

Заключения: При пациенти в предучилищна и училищна възраст с неанемичен кръвоизлив в долната част на червата основната диагноза е чревен полип, който трябва да бъде лекуван и проследен толкова дълго, колкото е необходимо.

Ключови думи: Чревен полип, кръвоизлив в долната част на червата, колоноскопия.

ВЪВЕДЕНИЕ

Стомашно-чревният полип е тумор или локализиран растеж, който излиза от стената в чревния лумен. Полипите могат да бъдат класифицирани морфологично като педункулирани или приседнали, както и неопластични или неопластични (Таблица 1). 1

Те рядко причиняват остра анемия, освен ако полипът не се самоекцизира и желязодефицитна анемия може да присъства в около една трета от случаите. 1 Екстраколоничните фенотипни прояви са добре документирани в случай на синдром на Peutz-Jeghers, както и при фамилна аденоматозна полипоза; те дори могат да направят диагнозата, преди да направят хистопатологичния доклад. Въпреки това, при младежка полипоза тези аномалии не са ясно определени. 6-8

Колоноскопията е избрана процедура за диагностика на полипи, тъй като в допълнение към диагнозата позволява тяхното изрязване. 1-3 В момента се препоръчва да се извърши цялостна ревизия на дебелото черво, тъй като въпреки че е по-често да се намират в сигмоида на ректума, те могат да бъдат намерени и в по-близки области или в по-голям брой. 3

Лечението е изрязване по време на колоноскопия. Педункулираните полипи, по-малки от 5 mm, могат да бъдат резецирани със студен контур, по-големите полипи с горещ контур с монополярна електрокаутеризация. Педункулираните полипи със стъбло, по-голямо от 10 mm, трябва да бъдат резецирани с подвижни бримки (Endoloops, Olympus, Япония) поради повишения риск от перфорация и кръвоизлив. След резекция ювенилните полипи се повтарят при 4–7% от пациентите. 1.3

Получената тъкан трябва да бъде изпратена за хистопатологичен преглед, тъй като в случай на съмнение за злокачествено заболяване или синдромно заболяване периодично трябва да се извършва ендоскопско проследяване, както и генетично проучване на роднини и пациенти за анализ на характеристиките, насочващи към синдром, определен.

Целта на това проучване е да опише клиничните, колоноскопските и хистологичните характеристики на полипите на дебелото черво при педиатрични пациенти, наблюдавани в Службата за гастроентерология и хранене на Националния институт по педиатрия (Мексико), както и основните показания за колоноскопия и да определи усложнения.