Старецът с пневмон; да се; тежко състояние; n от вчера и днес Испански вестник за гериатрия и
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Revista Española de Geriatría y Gerontología е Органът на изразяване на обществото, едно от обществата, което преживява най-голям ръст по отношение на броя на филиалите. Списание, основано през 1966 г., което го прави най-старото списание от специалността на испански език. Публикуват се предимно оригинални изследователски статии и рецензии, както и клинични бележки, доклади, протоколи и ръководства за действие, договорени от Обществото. Той обхваща всички области на медицината, но винаги от гледна точка на грижите за възрастния пациент. Работите следват процес на партньорска проверка, преглед от външни колеги.
Индексирано в:
Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS и MEDLINE/PubMed
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Пневмонията е най-сериозната инфекция на белодробния паренхим, като е първата причина за смърт поради инфекциозен процес и четвъртата причина за смъртност в индустриализираните страни. Това е най-честата причина за сепсис в Спешните служби 1. Изчислено е, че хората над 75-годишна възраст се нуждаят от прием в болница 11,6 от всеки 1000, а сред пациентите в резиденции 33 от 1000 2, като 70% от постъпванията за пневмония съответстват на пациенти над 70-годишна възраст и особено от 80-те и 90-те 3 .
През последните години напредъкът в управлението на респираторни инфекциозни заболявания беше огромен 4. Като се има предвид значението на това състояние за нашето население, целите на проучването са да анализират еволюцията, която медицината представи през последните 20 години по отношение на лечението, диагностиката и свързаните с това съпътстващи заболявания при 2 подобни популации от пациенти в напреднала възраст, приети в същата служба с диагностика на пневмония.
Предложен е описателен и проспективен анализ при пациенти, приети в нашата Гериатрична служба за период от 6 месеца (септември 2010 г. до март 2011 г.), с диагноза при постъпване или по време на хоспитализация на респираторна инфекция, с акцент върху пневмонията. Анализирани са социодемографски, клинични, лабораторни, лечебни, функционални състояния, когнитивно ниво и съпътстващи заболявания. За извършване на сравнителното проучване беше избрана група пациенти с характеристики, подобни на тази на настоящото проучване, анализирани през 1990 г. и публикувани в национално научно списание 5 в същата болнична служба и в същия град.
През периода на изследване са приети 503 пациенти, страдащи от респираторна инфекция 123 (24%), от които 40 са диагностицирани с пневмония (37% от предишния процент). 87% от пациентите идват от спешното отделение, а 13% са планирани от местоживеенето си. Обичайното местопребиваване е местоживеенето в 53%, а в 47% те идват от резиденции. 35% са имали Pfeiffer индекс под 3, което приблизително би идентифицирало пациентите с липса на съответно когнитивно увреждане. Тежка зависимост (индекс на Barthel под 20) е налице в 43% от пробата. Най-разпространените съпътстващи заболявания са деменция 52% и мозъчно-съдов инцидент 35%. Клиничните прояви, които те представиха, бяха нетипични и в много случаи отслабени, като най-честата беше промяна в нивото на съзнание при 38% и повишена температура при 20%. Делириумът беше често усложнение в нашата обстановка (18%).
Фокусирайки се върху сравнителното проучване при възрастни хора над 80-годишна възраст, диагностицирани с пневмония в нашата служба, по отношение на изследването с подобна проба, проведено преди 20 години, откритите резултати са представени в Таблица 1. През 1990 г. 91 пациенти са приети с пневмония, а между септември 2010 г. и март 2011 г. 40 пациенти. През 1990 г. имаше по-високо разпространение на мъжете и по-ниска средна възраст. Имаше по-висока честота на аспирация и високо използване на назогастрална сонда. Атипичните прояви на заболяването са по-разпространени. Най-широко използваните антибиотици са 75% цефалоспорини, а най-широко използваната комбинация е цефалоспорин/аминогликозид от второ поколение, за разлика от сегашната популация, при която се придържаме към клиничните указания както по отношение на продължителността, времето за започване на лечението (първите 7 часа ), както при избора му 6-8, предписващи хинолони и бета-лактами в монотерапия.