Средносрочна преживяемост на пациенти, оперирани в операция; голямо сърдечно испанско списание
Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на сърдечно-съдовите заболявания. Редактиран от 1947 г., той оглавява REC Publications, семейството на научните списания на Испанското кардиологично дружество. Списанието публикува на испански и английски език за всички аспекти, свързани със сърдечно-съдовите заболявания.
Индексирано в:
Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Оцеляването в сърдечната хирургия е качествен параметър на извършената операция. Това проучване анализира преживяемостта и рисковите фактори, свързани със средносрочната смъртност при сърдечна хирургия в болница Universitario Son Dureta.
От ноември 2002 г. до декември 2007 г. са оперирани 1938 пациенти, които са стратифицирани в четири възрастови групи. От 1900 изписани живи, 1844 могат да бъдат проследени (крайна дата, 31 декември 2008 г.). Оцеляването е оценено с помощта на кривите на Каплан-Майер и променливите, свързани със смъртността в средносрочен план, като се използва регресионен анализ на Кокс.
Смъртността в болницата при 1938 пациенти е 1,96% (95% доверителен интервал [CI], 1,36-2,6%). Кумулативната преживяемост на 1, 3 и 5 години е съответно 98%, 94% и 90%. Средното време за проследяване е 3,2 (0,01-6,06) години. Оцеляването на пациенти на възраст 70 години или повече е по-ниско от това на тези на по-млада възраст (тест за ранг на лога, заключения
Пациентите, изписани живи, са имали отлична средносрочна преживяемост. Смъртността варира в зависимост от възрастта и други фактори, налични преди и след сърдечна операция.
Оценката на резултатите от пациентите след сърдечна хирургия е средство за измерване на качеството на тази операция. Настоящото проучване анализира преживяемостта и рисковите фактори, свързани със средносрочната смъртност на пациенти, подложени на сърдечна хирургия в университетската болница Son Dureta (Палма, Балеарски острови, Испания).
От ноември 2002 г. до декември 2007 г. 1938 пациенти са подложени на интервенции. Пациентите са стратифицирани в 4 възрастови групи. От 1900 пациенти, изписани от болница, 1844 са проследени до 31 декември 2008 г. След изписването ние изградихме криви на оцеляване на Каплан-Майер и направихме регресионен анализ на Кокс, за да определим кои променливи, свързани със средносрочната смъртност.
Смъртността в болницата при 1938 пациенти е 1,96% (95% ДИ, 1,36% -2,6%). Вероятността за оцеляване при проследяване 1, 3 и 5 години е съответно 98%, 94% и 90%. Средното проследяване е 3,2 (0,01-6,06) години. Пациенти на възраст ≥ 70 години показват по-ниска степен на преживяемост от тези на възраст
Средносрочната преживяемост след изписването е била напълно задоволителна. Средносрочната смъртност варира в зависимост от възрастта и други преди и следоперативни фактори.
Пълен текст на английски език е достъпен на: www.revespcardiol.org
Болничната смъртност и заболеваемост при пациенти със сърдечна хирургия намаляват въпреки прогресивното им стареене и нарастващата сложност. Подобриха се и краткосрочната и средносрочната преживяемост и качеството на живот на пациентите, които са изписани живи от болницата след сърдечна операция. Това се наблюдава при изолирана коронарна хирургия, при клапанна хирургия и при коронарна хирургия, съчетана с клапна хирургия, както при октогенарни пациенти, така и при пациенти с тежка левокамерна недостатъчност. 2, 3, 4, 5, 6 .
Информацията за краткосрочната и средносрочната преживяемост на пациенти, претърпели сърдечна хирургия в Испания, е оскъдна, въпреки че наскоро беше публикувано интересно проучване за оцеляването и качеството на живот след първата аортокоронарна присадка (проучване ARCA) 7 и друго при оперирани октогенарни пациенти за различни сърдечни заболявания 8. Оценката на качеството на грижите за сърдечна хирургия, извършена в болница, изисква сравнение с тази на други центрове, но е трудно поради разликите в подбора на изследваните пациенти и голямата хетерогенност както на наличните рискови фактори, така и на тези, които се анализират . Използването на EuroSCORE 9, скала за оценка на хирургичния риск, често използвана в Европа, е полезно за прогнозиране на смъртността в краткосрочен и дългосрочен план 10, 11, 12, 13 и сравняване на различните публикувани резултати.
Възрастта е независим рисков фактор за болнична смъртност и средносрочна преживяемост 14, 15 след сърдечна операция. Този аспект обаче не е проучен в достатъчна степен у нас и в същия географски район, за да може да се сравни преживяемостта на оперираните пациенти с тази на същата референтна популация. Целта на това проучване е да се анализира средносрочната преживяемост на пациентите, оперирани в Службата за сърдечна хирургия на Университетската болница Son Dureta в Палма де Майорка. Ние също така изследваме ефекта на възрастта и потенциалните рискови фактори, свързани със смъртността в средносрочен план.
Таблица 1. Предоперативни променливи за всяка възрастова група (n = 1938)
| Променливи | Пациенти | 605 | 575 | 691 | 67 | |||||||||||||||
| Възраст (години) | 49,6 ± 8,9 | 65 ± 2,9 | 74,1 ± 2,7 | 81,4 ± 1,4 | Жени | 160 (26,4) | 167 (29) | 272 (39,4) | 27 (40,3) | Хирургия | Вид на операцията | 0,006 | ||||||||
| Планиран | 524 (86,6) | 525 (91,3) | 637 (92,2) | 60 (89,6) | ||||||||||||||||
| Спешно | 81 (13.4) | 50 (8,7) | 54 (7,8) | 7 (10,4) | ||||||||||||||||
| Тегло (кг) | 78,3 ± 15,9 | 77,1 ± 13 | 73 ± 11,7 | 71,8 ± 13,6 | Размер (см) | 165,4 ± 17,9 | 162,8 ± 16,5 | 159 ± 18,8 | 160,8 ± 8,1 | ИТМ | 27,98 ± 5,14 | 28,66 ± 4,47 | 28,26 ± 4,27 | 27,7 ± 4,49 | 0,058 | |||||
| Пушачи | 218 (36) | 94 (16,4) | 51 (7.4) | 1 (1,5) | HT | 277 (45,8) | 371 (64,6) | 489 (70,8) | 43 (64,2) | Предишен AMI | 167 (27,6) | 150 (26,1) | 193 (27,9) | 18 (26,9) | 0,904 | |||||
| ВЯРА | 19 (3.1) | 28 (4.9) | 22 (3.2) | 7 (9,2) | 0,012 | |||||||||||||||
| Тежка PHT | 42 (6,9) | 27 (4.7) | 38 (5,5) | 1 (1,5) | 0,184 | |||||||||||||||
| Захарен диабет | 115 (19) | 196 (34) | 254 (37) | 21 (31,3) | Периферна артериална болест | 35 (5,8) | 62 (10,8) | 65 (9.4) | 1 (1,5) | 0,002 | ||||||||||
| ХОББ | 70 (11,6) | 96 (16,7) | 91 (13,2) | 7 (10,4) | 0,056 | |||||||||||||||
| IRC | 23 (3.8) | 57 (9,9) | 89 (12,9) | 11 (16,4) | Диализа | 4 (0,7) | 3 (0,5) | 4 (0,6) | 0 | 0,92 | ||||||||||
| ACV | 43 (7.1) | 61 (10,6) | 72 (10,4) | 7 (10,4) | 0,13 | |||||||||||||||
| Предишен CC | 44 (7,3) | 34 (5,9) | 43 (6,2) | 2. 3) | 0.506 | |||||||||||||||
| Логистика на EuroSCORE | 2,3 (1,5-4,7) | 3,7 (2,4-6,2) | 6,6 (4,5-10,7) | 11,1 (7-19,9) | Хемоглобин (g/dl) | 13,4 ± 1,8 | 13,1 ± 1,7 | 12,7 ± 1,7 | 12,4 ± 1,7 | Предоперативна анемия | 174 (29) | 198 (34) | 303 (44) | 35 (52) | Креатинин (mg/dl) | 1,1 ± 0,8 | 1,1 ± 0,4 | 1,2 ± 0,6 | 1,2 ± 0,4 | 0,049 |