Сравнително проучване между консервативни разтвори със и без Формол в човешка плацента
Int. J. Morphol., 30 (2): 432-438, 2012.
Сравнително проучване между консервативни разтвори със и без Формол в човешка плацента
Сравнително проучване между консервативни разтвори със и без формалдехид в човешка плацента
* Даниел Волф; * Пабло Вила; * Alejandra Neirreitter; * Сесилия Руйбал; * Густаво Арманд Угон; ** Гилермо Салгадо & ***, **** Марио Кантин
* Катедра по анатомия, Медицински факултет, Университет на Републиката, Монтевидео, Уругвай.
** Катедра по нормална анатомия, Медицински факултет, Pontificia Universidad Católica de Chile, Сантяго, Чили.
*** Катедра по комплексна стоматология, Факултет по дентална медицина, Университет де Ла Фронтера, Темуко, Чили.
**** Докторат по морфологични науки, Медицински факултет, Университет де Ла Фронтера, Темуко, Чили.
КЛЮЧОВИ ДУМИ: Плацента; Анатомични техники; Фиксиращ разтвор; Формол; Без формалин.
КЛЮЧОВИ ДУМИ: плацента; Анатомични техники; Фиксиращ разтвор; Формалдехид; Без формалдехид.
ВЪВЕДЕНИЕ
Техниките за анатомично фиксиране и запазване имат за цел да направят тъканите стабилни и да ги предпазят от влошаване. Тези техники са от основно значение за изучаване на човешката и ветеринарната анатомия, използвани за лечение на различни органи и вътрешни органи с образователна, академична и изследователска цел. Ето защо през историята са търсени вещества, които поддържат, доколкото е възможно, естественото състояние на тялото или органите (Busdamente et al., 2007).
Rivera et al. са декларирали, че методите за консервиране на базата на формалдехид, използвани в областта на анатомията на много университети, не са най-подходящите, тъй като те представляват недостатъци за третираните парчета като по-голяма твърдост, прибиране на обема на органите и загуба на естественият цвят (Hildebrand).
Като алтернативна техника на фиксиране и консервиране на структури е разработен методът на Prives, създаден в лабораторията по анатомия на Първия ленинградски медицински институт, който се основава на принципа, че силно хигроскопично вещество като глицерин улавя постоянно вода от атмосферата, която заобикаля парчето, така че то не губи тегло, запазва обема си и приема мека консистенция, калиев ацетат, който служи като консервант и регулатор на киселинността, докато тимолът се характеризира със своята дезинфекцираща сила и фунгицид (Correa, 2005).
Макроскопското изследване на човешката плацента е от голямо значение за преподаването и анатомичните изследвания и подготовката на проби за хистологични изследвания (Bustamante et al.), Както и за нейното клинично изследване, особено когато има усложнения по време на бременност, раждане или раждане. В последните случаи плацентите рутинно се фиксират чрез потапяне в неутрални 3.7% или 4.0% образувани разтвори (Fox et al., 1999).
Според описания фон е желателно да се използват разтвори без формалдехид за фиксиране и запазване на анатомични структури. Целта на тази работа беше да се сравнят два метода за анатомично консервиране, единият с формалдехид (разтвор на Монтевидео), а другият без формалдехид (метод на Привс), използвайки човешката плацента като експериментален орган, оценявайки макроскопските параметри.
Материал и метод
Използвани са 46 единични човешки плаценти от нормални раждания и доносена бременност, със средно тегло над 400 g, получени от Службата по майчинство на болница Pereira Rossell в Монтевидео, Уругвай. Плацентите незабавно се подлагат на съдова промивка чрез канюлиране и фиксиране на канюлите по венозен път и измиването се извършва с вода при постоянно налягане, докато съдовете се почистят напълно.
Плацентите бяха разделени на две групи. Първата група плаценти (n = 22) беше перфузирана с контролирано налягане по венозен път с разтвор на Монтевидео, който съдържа: вода (70%), формалдехид (15%), метилов алкохол (5%), етилов алкохол (5%), глицерин (2,5%), фенинова киселина (1%) и калиев нитрат (1,5%). Втората група плаценти (n = 24) бяха перфузирани с разтвора на метода на Prives, съдържащ глицерин (45%), калиев ацетат (10%), вода (40%) и тимол (5%). И двете вливания се извършват ръчно.
След това всяка група плаценти се потапя в съответния им консервационен разтвор за 2 седмици в затворен съд при стайна температура. Количеството на разтвора се определя от обема на парчето (плацентите), така че те да са напълно потопени в разтвора, като се поставя тежест върху тях, за да се предотврати тяхното плаване. След изтичане на времето те се отстраняват от разтвора и се оставят на въздух при стайна температура за още 2 седмици.
Количествените променливи на теглото и диаметъра на плацентата бяха анализирани във всяко от парчетата, както и качествените променливи на консистенция, цвят, мирис и растеж на микро и макроорганизми. Консистенцията беше оценена по отношение на 1) нормална или прясна; 2) еластична или леко твърда; и 3) твърди или каучукови. Цветът беше класифициран като 1) естествен, 2) тъмно червен, 3) кафяв и 4) тъмно кафяв. Миризмата беше класифицирана като 1) без мирис; 2) лека миризма; 3) лека миризма и 4) дразнеща миризма. По отношение на растежа на макро и микроорганизми, се наблюдава наличие или отсъствие на макроколонии в някои от плацентарните повърхности.
Събирането на данни се извършва преди измиване, на 14, 21 и 28 дни. Получените данни са въведени от оператор в шаблон на Excel. Описателни статистически анализи бяха извършени с помощта на Graphad 4.0 Software.
Резултати
Преди измиване и фиксиране групата на плацентите, които трябва да бъдат третирани с разтвор на формалдехид, имаше средно тегло 567,72 g, с диаметър по-голям от 20,27 ± 1,508 cm (Среден, SD) (диапазон между 18 и 23 cm), докато най-малкият диаметър наблюдаваното е 18,57 ± 1,561 (диапазони от 15 и 21 cm). Плацентите, които трябва да бъдат третирани с разтвор без формалдехид, са имали средно тегло 641,35 g, с по-голям диаметър 20,46 ± 1,911 cm (диапазон между 18 и 26 cm), докато по-малкият диаметър е бил 18,63 ± 1,657 cm (диапазон между 16,5 и 22 cm ) (Таблица I).
На 14-ти ден плацентите, третирани с разтвор на формалдехид, са показали средно тегло 465,56, с по-голям диаметър 19,84 ± 1,451 cm (диапазон между 17 и 22 cm), докато най-малкият диаметър е бил 18,30 ± 1,777 cm (диапазон между 14 и 21 cm) . Плацентите, третирани с разтвор без формалдехид, са със средно тегло 530.02g, с по-голям диаметър 19.83 ± 1.761cm (диапазон между 17 и 24.5cm), докато по-малкият диаметър е 18.21 ± 1.641 (диапазон между 16 и 22.5 cm) ( Таблица I).
На 21 ден плацентите, третирани с разтвор на формалдехид, са показали средно тегло 467,56, с диаметър по-голям от 18,95 ± 1,558 cm (диапазон между 16 и 21 cm), докато най-малкият диаметър е бил 17,66 ± 1,606 cm (диапазон между 14,5 и 20 cm) . Плацентите, третирани с разтвор без формалдехид, са имали средно тегло 532,40 g, с по-голям диаметър 19,10 ± 1,452 cm (диапазон между 16 и 22,5 cm), докато по-малкият диаметър е бил 17,38 ± 1,641. (Диапазон между 15 и 21 cm) (Таблица I).