Списание за педиатрия на първичната медицинска помощ - Мъртъв ли е PSI? Да живеят здравните програми

педиатър. CS Fuensanta. Валенсия. Испания.

Как да цитирам тази статия: Soriano Faura J. Умря ли PSI? Да живее общностните здравни програми, насочени към деца! Преподобен педиатър Атен Примария. 2016; (25): 13-8.

Публикувано в Интернет: 06-03-2016 - Брой посещения: 4200

От гледна точка на Стратегията за насърчаване и превенция на здравето в Националната здравна система (SNS), одобрена на 18 декември 2013 г. от Междутериториалния съвет на SNS, която предлага постепенно развитие на интервенции, насочени към подобряване на здравето и предотвратяване на заболявания, наранявания и увреждания правим анализа на Детската здравна програма (PSI). Тази стратегия представлява възможност за интегриране и координиране на усилията за насърчаване и превенция на здравето между всички нива, сектори и участници. Целта му е да се засилят интервенциите в първичната превенция и промоцията на здравето, да се засилят тези интервенции в първичната помощ с универсален характер и да се насърчат интервенционните интервенции и тяхната координация в различни среди (здравна, социална, образователна и общностна) с перспектива на справедливост отчитат социалните детерминанти на здравето 1 .

ЦЕЛИ НА ДЕТСКАТА ЗДРАВНА ПРОГРАМА (PSI)

Открийте здравословните проблеми навреме и своевременно установете своевременно лечение.
Накарайте децата да станат здрави възрастни във всички аспекти, благоприятствайки придобиването на правилни навици от най-ранна възраст.
Прилагайте превантивни мерки, съветвайте и насочвайте родителите в грижите за техните деца, ваксини, хранителни стандарти и др.
Подкрепете семейството и детето, когато е необходимо.

Тези дейности по скрининг, консултиране и ваксинация консумират човешки ресурси и време; Смята се, че времето, необходимо за обслужване на популация от 900 потребители на възраст от 0 до 14 години, ще бъде четири часа на ден, медицинска сестра и педиатрия заедно 2. Значително време, което се дава, както и прекарва, ако има резултати за здравето на децата.

Въз основа на проучванията на доказателствата за ефективност, ефикасност и ефективност на компонентите на PSI се оказва, че само следните имат добри или достатъчни доказателства, за да препоръчат неговата ефективност 3-5:

Неонатален скрининг на слуха.
Скрининг за вродени заболявания (метаболизъм, наследствени и др.).
Ваксинации.
Визуален скрининг на 3-5 години.
Скрининг за крипторхизъм.
Профилактиката на рахит с витамин D при избрана популация.
Съветът за превенция на синдрома на внезапната детска смърт.

От всички тях две не се извършват в Първичната помощ, зоната на отразяване на тази презентация. Неонатален скрининг на слуха и скрининг за метаболитни заболявания се извършват в болнична обстановка.

Ваксинациите сами по себе си представляват програма, която би могла да бъде отделена от PSI, тъй като те включват автономните графици за ваксинация, ваксините, които не са в графика, и ваксините в рискови групи, така че да се направи индивидуален график за всеки пациент. за всеки индивид.

КАКВО ЗА ОСТАНАЛИТЕ И МНОГО СЪДЪРЖАНИЕ НА PSI?

Другите дейности на PSI не са показали ефикасност, когато се извършват като скрининг или консултиране в рамките на PSI 3 .

Те са дейности, които са се доказали като ефективни, придобиват значение в опортюнистичните грижи на професионалиста (посещаване на злополука ...), или поради родителска загриженост (специфично забавяне на развитието ...) или чрез действие в рискови групи (големи преждевременни кърмачета ...).

Принципите, които предполагат, че превантивните мерки са рентабилни в сравнение с разходите за индивидуална грижа за болестта, всъщност са неизвестни. Нямаме качествена оценка на резултатите по отношение на здравето, постигането на здравословни промени, нарушения, открити от PSI и нарушения, открити по други начини (внимание към търсенето, загриженост на родителите).