Спешна хормонална контрацепция DELS
Медицински Технически съветник на PNSSPR-MSN. (2007-2016) Ръководител на отдела за планиране на Hospital de Clínicas José de San Martín. Член на научния комитет на AMADA (Аржентинска медицинска асоциация по контрацепция).
Медицински Член на екипа за обучение по PNSSPR. Диплома по сексуално здраве и сексуални и репродуктивни права за здравни мениджъри и екипи в Латинска Америка.
PNSSyPR (Национална програма за сексуално здраве и отговорно размножаване) разработва действия, насочени към гарантиране на основните права на всички хора. Осигуряването на безплатна наличност на контрацептивни средства е една от осите на здравните политики, за да се гарантират репродуктивните права на всички хора.
Спешната контрацепция (ЕК) се отнася до безопасни и ефективни методи, които могат да се използват за предотвратяване на бременност непосредствено след или до няколко дни след незащитен вагинален контакт, когато методът на контрацепция се провали или се използва неправилно (напр. Напр. Забравяне да се вземат хапчета или презерватив) почивки) или при изнасилване или сексуално насилие. Спешната контрацепция дава на хората важен втори шанс за предотвратяване на бременност.
В Аржентина единственият наличен метод е хапчето за спешна контрацепция левоноргестрел (AHE-LNG).
От 2007 г. той е включен в методите за контрацепция, разпространявани от Националната програма за сексуално здраве и отговорно размножаване, като го предлага безплатно в държавните болници и центровете за първична помощ. Той също е включен в задължителния медицински план (PMO).
Механизъм на действие. Основният механизъм на действие на AHE-LNG е блокиране или промяна на овулацията. Също така, той може да попречи на спермата и яйцеклетката да се срещнат, като повлияе цервикалната слуз, подвижността на сперматозоидите и/или способността на сперматозоидите да се прикрепят към яйцеклетката. AHE-LNG не прекъсва продължаваща бременност или уврежда развиващ се ембрион. Наличните понастоящем доказателства показват, че използването на AHE-LNG не пречи на оплодената яйцеклетка да се имплантира в лигавицата на маточната кухина. Тоест не води до аборт.
Ако се приема в рамките на първите дванадесет часа, ефективността на EHA е 95% и намалява прогресивно през дните. Може да се използва с известна контрацептивна ефективност до пет дни след полов акт без контрацептивна защита.
Поради тази причина е толкова важно хората да знаят за този спешен метод и да имат възможност да имат таблетки AHE, когато имат нужда от тях.
Важно е да се отбележи, че той само предпазва или намалява възможността за бременност при полов акт, близък до приема. От деня след приемане на EHA, възможността за бременност е същата като без контрацептивна защита.
В страни, където абортът не е законен, адекватният достъп до ЕК може да намали смъртността и заболеваемостта, свързани с опасни процедури за аборт.
Спешна хормонална контрацепция с левоноргестрел (известен също като хапче сутрин след).
Употребата на AHE-LNG е безопасна за всички (възрастни и юноши). Левоноргестрел се понася добре, не е известно, че причинява алергии, не води до пристрастяване и е доказано, че не предизвиква токсични реакции. LNG-ECPs не представляват риск от предозиране и нямат значителни взаимодействия с други лекарства или противопоказания за тяхната употреба.
AHE-LNG се използва от няколко десетилетия и настоящите изследвания показват, че той не е свързан с повишен риск от рак. Количеството активен хормон, прилагано в хода на AHE-LNG, е по-малко от половината от това, приложено в цикъл от често използвани контрацептивни хапчета.
Управление. Има две форми на приложение на AHE-LNG: еднократна доза (единична доза) от 1 таблетка с 1,5 mg или две дози (1 на всеки 12 часа) от две таблетки с по 0,75 mg всяка. Въпреки че може да се приемат до пет дни след незащитен вагинален контакт, но колкото по-скоро се вземе, толкова по-ефективно.
Ако се появи повръщане в рамките на два часа след приема на лекарството, трябва да се даде нова доза.
Ситуации, при които се препоръчва използването на AHE. Хормонална спешна контрацепция се препоръчва в следните ситуации:
- Изправени пред сексуални отношения, при които вагиналният контакт е незащитен.
- Изправени пред неправилна употреба или злополука с друг метод за контрацепция: неправилно използване на презерватива (той се е откъснал, подхлъзнал или счупил); изместена диафрагма; неправилно използване на естествен метод за контрол на плодовитостта; забравяне да приемате противозачатъчни хапчета; спиралата се е изплъзнала на място.
- Забавяне при използването на инжекционна контрацепция.
- Изправена пред изнасилване, ако жената не използва редовно нито един метод.
Кой може да използва AHE-LNG. Според Критерии за допустимост на СЗО, няма клинично състояние, при което рисковете от използването на EHA да надвишават ползите от използването му. Всеки може да вземе AHE безопасно, независимо от възрастта, дори и тези, които не могат да използват хормонални методи последователно, тъй като дозата хормони в хапчето е относително малка и се използва за кратко време.