Съответни параметри при анализа на човек с хепатит В ASSCAT

Резултатите от кръвните тестове за човек с хепатит В са трудни за разбиране и тълкуване.

Изключително важно е резултатите да бъдат обсъдени съвместно със специалиста, за да може да се задават всякакви възникнали въпроси. Важно е да се разбере дали има нова инфекция, хронична инфекция или лицето се е възстановило от предишна инфекция, как напредва хроничният хепатит В, как реагира на лечението, ако е получено и т.н.

параметри

Рутинни серологични маркери: антигени и антитела

HBsAg: HBV повърхностен антиген. Това е първият маркер на инфекцията, който се появява и, ако продължава повече от 6 месеца, инфекцията се счита за хронична.

Анти-HBs: Антитела срещу HBsAg. Показва възстановяване или имунитет след ваксинация.

HBeAg: HBV е антиген. Показва активна вирусна репликация. При някои пациенти може да не бъде открит, въпреки че има вирусна репликация (отрицателна е поради мутация на вирусната предядрена част).

Анти-HBe: Антитела срещу HBeAg. Свързва се с намаляване на вирусната репликация.

Анти-HBc: Антитела срещу HBV ядрен антиген, който може да бъде IgG или IgM.

Общо анти-HBc (IgG + IgM): Показва, че пациентът е бил в контакт с HBV.

Анти-HBc IgM: Ако е положителен, това показва скорошна експозиция (остър хепатит) или огнище на активност (реактивиране на известен хепатит В).

ДНК-VBH: Открива се, за да се знае състоянието на HBV репликация. Той се измерва количествено в международни единици (IU) на милилитър (mL). Ако все още е положителен след остра инфекция, се счита, че е преминал в хроничен (след 6 месеца). При така наречения „неактивен“ или „частично активен“ носител на HBV, HBV-ДНК е по-малко от 2000 IU/mL, а при така наречената инфекция с „функционално излекуване“ тя не може да бъде открита. Доказано е, че настоящите антивирусни терапии (пегилиран интерферон, ентекавир и тенофовир) забавят прогресията на хроничния хепатит В и инхибират производството на HBV-ДНК. Въпреки това, ковалентно затворената кръгова ДНК (cccDNA) на вируса на хепатит В (HBV) продължава да съществува в ядрото на хепатоцита, което може да е началото на вирусен рецидив след прекъсване на лечението и следователно по въпроса при спиране на лечението трябва действайте с най-голяма предпазливост и контрол в центрове на високо ниво.