Съображения за намаляване на телесните мазнини с високи периодични физически упражнения
Писма до редактора
Съображения за намаляване на телесните мазнини с високоинтензивни физически упражнения с периодично действие и хранителни консултации
Съображения относно намаляването на телесните мазнини с високоинтензивно периодично обучение и консултации по хранене
Д-р Карлос Кристи-Монтеро 1
1 група IRyS. Училище за физическо възпитание. Папски католически университет във Валпараисо, Чили
Имах възможността да прочета внимателно статия, публикувана във вашето списание в края на 2016 г., озаглавена: „Намаляване на телесните мазнини чрез периодични физически упражнения с висока интензивност и хранителни консултации при субекти с наднормено тегло или затлъстяване“ 1, която привлече вниманието ми, главно, поради изключителните си резултати. Проучването на Molina et al., 2016, заключава, че „значително намаляване на мастната маса и телесното тегло може да бъде получено в краткосрочен план, при лица с наднормено тегло или затлъстяване, чрез свързване на високоинтензивни периодични упражнения и хранителни консултации“; Когато обаче прочетем тази интересна творба изцяло, възникват два методологични аспекта - които според мен - ограничават възможността за правилно установяване на ефективността на извършената интервенция. Поради тази причина считам, че е необходимо да се обсъдят тези точки, за да се подобри трансфера и приложимостта на това проучване в клиничната област и в допълнение да се измерват адекватно неговите заключения.
По отношение на първия аспект, в наши дни рандомизираните и контролирани проучвания се очертават като най-добрият методологичен дизайн, свързан с качеството на научните доказателства 2. Във връзка с проучването на Molina et al., Би било идеално да има контролна група, която да противопостави резултатите им, не само защото подобрява качеството на доказателствата, но и защото е доказано, че хората, които не участват при интервенция те също могат да променят поведението си, свързано с физическа активност, диета и т.н., като въздействат - дори положително - върху определени здравни параметри 3. Следователно изглежда логично да очакваме промяна в някой параметър на изследването (тегло, телесни мазнини и т.н.) в групата, която се подлага на физически упражнения и хранителни консултации, особено ако смятаме, че участниците са с наднормено тегло или затлъстяване и със сигурност са неактивни физически, като повечето от нашето население.
По отношение на втория аспект, величината на резултатите от това проучване изглежда удивителна, главно свързана с вариацията в телесните мазнини само за един месец интервенция (Таблица 2 и Фигура 1 от първоначалното проучване). При разглеждане на Фигура 1 е възможно да се наблюдава намаляване на телесните мазнини с 10,3 кг при мъжа и 13,3 кг при жената, което просто изглежда немислимо. Трябва да се отбележи, че в изявлението на Академията по хранене и диететика, публикувано през 2016 г. 4, се посочва, че има сериозни доказателства, които препоръчват загубата до
1 кг (2 lb) тегло на седмица, което е достъпна, безопасна цел, която няма да допринесе за загуба на мускулна маса 4. По-голямото намаление може да доведе до намаляване на метаболизма в покой, „ефект на отмяна“ (рязко увеличаване на теглото след намаляване), заболявания, свързани с метаболизма (диабет, затлъстяване и др.), Саркопения, наред с други 4 .
След казаното е естествено да възникнат определени въпроси, които затрудняват разбирането, от една страна, на резултатите от това изследване и, от друга, на сигурността, с която се представя неговото заключение. Въпреки това, това писмо по никакъв начин не се опитва да омаловажи тази работа, камо ли да дискредитира приноса на изследователите, а по-скоро коментира някои точки, които се стремят да подобрят в бъдеще качеството и трансфера на знания, свързани с физическите упражнения и здраве в клиничната област.
Гореспоменатите автори предложиха следния отговор:
1. Molina C, Cifuentes G, Martínez C, Mancilla R, Díaz E. Ефекти от 12 сесии на високоинтензивно периодично обучение и консултации по хранене върху телесните мазнини при участници със затлъстяване и наднормено тегло]. Rev Med Чили 2016; 144: 1254-9. [Връзки]
2. Бърнс PB, Rohrich RJ, Chung KC. Нивата на доказателства и тяхната роля в основана на доказателства медицина. Plast Reconstr Surg. 2011; 128: 305-10. [Връзки]